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怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核

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肺結(jié)核早期可通過(guò)癥狀篩查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢測(cè)、結(jié)核菌素試驗(yàn)、高危人群監(jiān)測(cè)等方式發(fā)現(xiàn)。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，早期癥狀可能包括咳嗽、低熱、夜間盜汗等。

1、癥狀篩查

持續(xù)2周以上的咳嗽咳痰是肺結(jié)核最常見(jiàn)早期表現(xiàn)，部分患者可能伴有痰中帶血或胸痛。午后低熱、夜間盜汗、乏力消瘦等全身癥狀具有提示性。出現(xiàn)這些癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查，尤其是有結(jié)核病患者接觸史或免疫力低下者。

2、影像學(xué)檢查

胸部X線檢查能發(fā)現(xiàn)肺部典型浸潤(rùn)影、空洞或纖維鈣化灶。CT檢查對(duì)早期微小病灶的檢出率更高，可顯示磨玻璃樣改變、樹(shù)芽征等特征性表現(xiàn)。影像學(xué)異常需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

3、病原學(xué)檢測(cè)

痰涂片抗酸染色鏡檢操作簡(jiǎn)便但靈敏度較低。痰培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，但耗時(shí)較長(zhǎng)。GeneXpert等分子檢測(cè)技術(shù)能快速檢測(cè)結(jié)核桿菌及利福平耐藥性，顯著提高早期診斷率。

4、結(jié)核菌素試驗(yàn)

PPD皮膚試驗(yàn)通過(guò)測(cè)量硬結(jié)直徑判斷感染狀態(tài)，但無(wú)法區(qū)分活動(dòng)性結(jié)核與潛伏感染。γ-干擾素釋放試驗(yàn)特異性更高，適用于卡介苗接種人群。兩項(xiàng)試驗(yàn)陽(yáng)性均需進(jìn)一步排查活動(dòng)性結(jié)核。

5、高危人群監(jiān)測(cè)

HIV感染者、糖尿病患者、矽肺患者等免疫力低下人群應(yīng)定期篩查。密切接觸者需完成暴露后評(píng)估，醫(yī)務(wù)人員等職業(yè)暴露人群建議每年體檢。潛伏感染者預(yù)防性治療可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

保持居室通風(fēng)良好，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入有助于增強(qiáng)抵抗力。與結(jié)核病患者密切接觸時(shí)應(yīng)佩戴口罩，接觸后及時(shí)洗手。出現(xiàn)可疑癥狀避免隨地吐痰，咳嗽時(shí)用肘部遮擋。確診患者需嚴(yán)格完成6-8個(gè)月規(guī)范治療，定期復(fù)查痰菌和胸片。家庭成員應(yīng)同時(shí)接受篩查，嬰幼兒需按要求接種卡介苗。通過(guò)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療可有效阻斷傳播鏈。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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