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肺結(jié)核復(fù)發(fā)的癥狀有哪些

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肺結(jié)核復(fù)發(fā)可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、體重下降等癥狀。肺結(jié)核復(fù)發(fā)通常由耐藥性結(jié)核分枝桿菌感染、治療不徹底、免疫力下降等因素引起，可能伴隨胸痛、咯血等表現(xiàn)。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行痰涂片檢查、胸部影像學(xué)檢查等明確診斷。

1、咳嗽

肺結(jié)核復(fù)發(fā)時(shí)咳嗽多為持續(xù)性干咳或伴有黃綠色膿痰，與結(jié)核分枝桿菌在肺組織內(nèi)繁殖導(dǎo)致炎癥反應(yīng)有關(guān)。若痰中帶血絲需警惕支氣管黏膜損傷，可遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。患者應(yīng)避免劇烈咳嗽，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)。

2、低熱

午后或夜間體溫升高至37.5-38.5攝氏度是典型表現(xiàn)，由結(jié)核桿菌釋放的致熱原作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起。發(fā)熱時(shí)可能伴隨面部潮紅、乏力，需與普通感冒鑒別。建議記錄體溫變化曲線(xiàn)，配合醫(yī)生進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢查。

3、盜汗

睡眠中大量出汗常浸濕衣物，多發(fā)生于凌晨時(shí)分，與結(jié)核毒素刺激自主神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)。這種癥狀在疾病活動(dòng)期尤為明顯，使用乙胺丁醇片等藥物控制感染后通常緩解?；颊咝杓皶r(shí)更換衣物防止受涼，保持臥室通風(fēng)干燥。

4、體重下降

短期內(nèi)體重減輕超過(guò)原體重的10%需引起重視，因結(jié)核桿菌消耗大量能量導(dǎo)致代謝亢進(jìn)所致?？赡馨殡S食欲減退、營(yíng)養(yǎng)不良，可適量增加高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉等攝入。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體重變化。

5、胸痛

病變累及胸膜時(shí)可出現(xiàn)針刺樣胸痛，深呼吸或咳嗽時(shí)加重，與胸膜炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。鏈霉素注射液聯(lián)合對(duì)氨基水楊酸鈉腸溶片治療期間，若疼痛持續(xù)需復(fù)查胸部CT評(píng)估病情進(jìn)展。建議采取患側(cè)臥位減輕疼痛。

肺結(jié)核復(fù)發(fā)患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月規(guī)范治療，不可自行停藥。日常應(yīng)保持充足睡眠，飲食注意補(bǔ)充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免去人群密集場(chǎng)所。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核篩查，居住環(huán)境需定期紫外線(xiàn)消毒。若出現(xiàn)咯血、呼吸困難等急癥應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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