發(fā)燒可通過(guò)溫水擦浴、冰袋冷敷、多喝水、調節室溫、減少衣物等方式進(jìn)行物理降溫。發(fā)燒通常由感染、炎癥反應、免疫反應、中暑、藥物反應等原因引起。
使用32-34℃的溫水浸濕毛巾,輕輕擦拭額頭、頸部、腋下、腹股溝等大血管分布區域。溫水蒸發(fā)可帶走體表熱量,避免酒精擦浴導致皮膚刺激或寒戰。每次擦拭10分鐘,間隔30分鐘重復進(jìn)行。擦拭后及時(shí)擦干皮膚,防止受涼加重癥狀。
將冰袋包裹薄毛巾后置于前額或腋下,每次冷敷不超過(guò)20分鐘。冰敷能通過(guò)傳導作用快速降低局部溫度,但需避免直接接觸皮膚導致凍傷。冰袋溫度需保持在0℃以上,間隔1小時(shí)可重復使用。嬰幼兒及血液循環(huán)障礙者慎用。
每小時(shí)飲用200-300毫升溫開(kāi)水或淡鹽水,補充發(fā)燒導致的水分蒸發(fā)。充足飲水能促進(jìn)血液循環(huán)和汗液蒸發(fā)散熱,同時(shí)預防脫水引起的體溫調節障礙??蛇m當飲用含電解質(zhì)的口服補液鹽,避免飲用含糖飲料加重體液丟失。
保持室內溫度在24-26℃之間,使用空調或風(fēng)扇促進(jìn)空氣流通。環(huán)境溫度過(guò)高會(huì )阻礙散熱,過(guò)低可能引起寒戰產(chǎn)熱。濕度控制在50%-60%有助于汗液蒸發(fā),必要時(shí)可使用加濕器。避免冷風(fēng)直吹患者,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)換氣。
穿著(zhù)寬松透氣的棉質(zhì)衣物,移除厚重被褥。過(guò)度包裹會(huì )阻礙熱量散發(fā),使體溫持續升高。嬰幼兒可只穿單層衣物,通過(guò)皮膚直接散熱。若出現寒戰可暫時(shí)加蓋薄毯,寒戰停止后立即撤除。
物理降溫期間需每小時(shí)監測體溫變化,若體溫超過(guò)38.5℃或持續高熱超過(guò)24小時(shí)應及時(shí)就醫。保持清淡飲食,選擇粥類(lèi)、湯面等易消化食物,避免辛辣刺激。保證充足休息,避免劇烈活動(dòng)增加產(chǎn)熱。觀(guān)察是否出現嗜睡、抽搐、皮疹等伴隨癥狀,兒童需特別注意精神狀態(tài)變化。退熱后仍須繼續觀(guān)察3天,防止病情反復。
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