腰椎間盤突出通常不是腎虛引起的,主要與椎間盤退變、外傷或長期勞損等因素有關。中醫(yī)理論中的腎虛可能與腰酸乏力相關,但現(xiàn)代醫(yī)學證實腰椎間盤突出屬于機械性壓迫疾病。
隨年齡增長椎間盤水分流失導致彈性下降,纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫神經(jīng)。常見于長期彎腰負重人群,表現(xiàn)為下肢放射痛和麻木。可通過腰椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重時需行椎間孔鏡手術。
急性扭傷或墜落傷可能直接導致纖維環(huán)撕裂,引發(fā)突發(fā)性腰痛伴活動受限。需臥床制動配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛,核磁共振可明確突出程度。
久坐久站使腰椎持續(xù)受力不均,加速椎間盤變性。辦公室人群多見晨起腰部僵硬感,建議使用人體工學椅并定時做小燕飛鍛煉腰背肌。
部分患者存在COL9A2基因變異導致纖維環(huán)結構薄弱,青少年時期即可發(fā)病。此類患者需避免劇烈運動,急性期可短期使用塞來昔布膠囊控制炎癥。
中醫(yī)認為腎主骨生髓,腎虛可能加重腰膝酸軟癥狀,但并非直接致病因素。六味地黃丸等補腎藥物可輔助改善體質,仍需結合現(xiàn)代醫(yī)學治療根本病因。
腰椎間盤突出患者應睡硬板床避免脊柱彎曲,游泳和五點支撐法能增強核心肌群保護作用。體重超標者需控制飲食減輕腰椎負荷,發(fā)作期忌食辛辣刺激食物。若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁,須立即急診處理防止不可逆神經(jīng)損傷。
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