乙肝檢查陰性通常表示體內(nèi)未檢測到乙肝病毒表面抗原,提示當(dāng)前未感染乙肝病毒或處于感染后恢復(fù)期。
乙肝五項檢查中陰性結(jié)果需結(jié)合具體項目解讀。乙肝表面抗原陰性表明未感染病毒,但若同時出現(xiàn)乙肝表面抗體陽性,則可能為疫苗接種成功或既往感染已康復(fù)。乙肝核心抗體陰性一般排除既往感染,但極少數(shù)窗口期感染者可能出現(xiàn)表面抗原陰性而核心抗體陽性。乙肝e抗原陰性通常代表病毒復(fù)制不活躍,但需警惕前C區(qū)變異的乙肝病毒感染。
假陰性可能發(fā)生在感染早期窗口期或免疫功能低下人群,此時病毒載量低于檢測限。隱匿性乙肝感染患者血清學(xué)檢測可為陰性,但肝組織或血液中仍存在病毒DNA。免疫抑制治療患者可能出現(xiàn)乙肝病毒再激活,即使既往檢查為陰性。新生兒垂直傳播感染后3-6個月內(nèi)可能出現(xiàn)暫時性血清學(xué)陰性。
建議高危人群定期復(fù)查乙肝五項和HBV-DNA檢測,醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后需追蹤隨訪。日常應(yīng)避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品,性接觸時做好防護(hù)措施。接種乙肝疫苗是預(yù)防感染的有效手段,完成接種程序后需檢測抗體滴度。若出現(xiàn)乏力、黃疸等肝炎癥狀應(yīng)及時就醫(yī),完善肝功能與病毒學(xué)檢查。
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