腎結石患者需忌口高草酸、高嘌呤、高鹽、高糖及高動(dòng)物蛋白食物,主要有菠菜、動(dòng)物內臟、腌制食品、碳酸飲料、紅肉等。腎結石的形成與飲食密切相關(guān),調整飲食結構有助于預防結石復發(fā)或加重。
菠菜、莧菜、甜菜等蔬菜草酸含量較高,草酸與鈣結合易形成草酸鈣結石。堅果類(lèi)如花生、杏仁也含較多草酸。腎結石患者應限制此類(lèi)食物攝入,烹飪前可焯水減少部分草酸。
動(dòng)物內臟、濃肉湯、沙丁魚(yú)等嘌呤含量高,代謝后會(huì )產(chǎn)生尿酸,增加尿酸結石風(fēng)險。痛風(fēng)合并腎結石者更需嚴格控制,每日嘌呤攝入建議低于300毫克。
腌制食品、加工肉類(lèi)、醬油等含鈉量高,鈉會(huì )促進(jìn)尿鈣排泄,增加鈣鹽沉積概率。每日食鹽攝入應控制在5克以?xún)?,避免食用肉眼可?jiàn)鹽粒的食品。
碳酸飲料、果汁、糕點(diǎn)等含大量精制糖,糖分可增加尿鈣排泄并降低枸櫞酸含量。尤其需避免睡前飲用含糖飲料,建議以白開(kāi)水或無(wú)糖茶替代。
紅肉、禽皮、蛋黃等富含動(dòng)物蛋白,代謝會(huì )產(chǎn)生酸性物質(zhì)和鈣質(zhì),易形成磷酸鈣或尿酸結石。每日蛋白質(zhì)攝入量建議按每公斤體重0.8-1克計算,優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。
腎結石患者除嚴格限制上述食物外,每日應保持2000-3000毫升飲水量,均勻分配在全天飲用??蛇m量增加柑橘類(lèi)水果攝入,其含有的枸櫞酸能抑制結石形成。建議定期復查泌尿系統超聲,監測結石變化情況。若出現劇烈腰痛、血尿等癥狀需立即就醫,必要時(shí)在醫生指導下使用排石藥物如尿石通丸、腎石通顆粒等,或接受體外沖擊波碎石治療。
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