腰椎間盤(pán)突出做牽引治療時(shí)可能出現(xiàn)輕微疼痛,但多數(shù)患者可以耐受。牽引治療通過(guò)機(jī)械牽拉減輕椎間盤(pán)壓力,疼痛程度與個(gè)體耐受性、病情嚴(yán)重程度及操作規(guī)范有關(guān)。
牽引治療初期可能出現(xiàn)肌肉牽拉性酸痛或局部不適,屬于正常生理反應(yīng)。采用漸進(jìn)式牽引力度、配合熱敷或低頻電刺激可緩解不適。神經(jīng)根受壓較輕的患者,牽引后疼痛常隨治療次數(shù)增加逐漸減輕。治療過(guò)程中需保持正確體位,避免突然改變姿勢(shì)加重刺激。
少數(shù)椎管嚴(yán)重狹窄或髓核脫出的患者,牽引可能暫時(shí)加重神經(jīng)根水腫導(dǎo)致疼痛加劇。存在腰椎不穩(wěn)、骨質(zhì)疏松或急性外傷的患者,不規(guī)范牽引可能引發(fā)關(guān)節(jié)囊損傷。這類情況需立即停止?fàn)恳⒏挠闷渌委煼绞剑缱甸g孔鏡手術(shù)或神經(jīng)阻滯治療。
進(jìn)行牽引治療前應(yīng)完善腰椎MRI評(píng)估突出類型,治療期間避免久坐久站。可配合游泳、懸吊訓(xùn)練等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,睡眠時(shí)在腰部墊軟枕維持生理曲度。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)下肢麻木加重,需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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