慢阻肺患者可在醫(yī)生指導下使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉吸入劑、氨茶堿片、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物控制癥狀。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,需根據(jù)病情嚴重程度、急性加重風險等因素個體化用藥。
布地奈德福莫特羅粉吸入劑為糖皮質(zhì)激素與長效β2受體激動劑的復合制劑,適用于中重度慢阻肺穩(wěn)定期治療。該藥能減輕氣道炎癥反應,緩解支氣管痙攣,改善肺功能。使用后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等不良反應,吸入后需及時漱口。
沙美特羅替卡松粉吸入劑同樣為激素與支氣管擴張劑的復合制劑,適用于有頻繁急性加重史的慢阻肺患者。其通過抑制炎癥介質(zhì)釋放和擴張氣道,減少急性發(fā)作次數(shù)。長期使用需監(jiān)測骨密度,糖尿病患者應注意該藥可能升高血糖。
噻托溴銨粉吸入劑是長效抗膽堿能藥物,適用于以呼吸困難為主的慢阻肺患者。該藥通過阻斷M3受體持續(xù)擴張支氣管,作用時間可達24小時。常見不良反應包括口干、便秘,青光眼患者慎用,用藥期間需保持充足水分攝入。
氨茶堿片作為茶堿類支氣管擴張劑,可用于慢阻肺急性加重期的輔助治療。該藥通過抑制磷酸二酯酶改善通氣功能,但治療窗較窄,過量可能引發(fā)心律失常。服藥期間應避免飲用含咖啡因飲料,需定期監(jiān)測血藥濃度。
乙酰半胱氨酸顆粒為黏液溶解劑,適用于痰液黏稠的慢阻肺患者。其分子中的巰基能裂解痰液中黏蛋白二硫鍵,降低痰液黏度。該藥可能引起惡心等胃腸反應,宜餐后服用,支氣管哮喘患者用藥時需備好速效支氣管擴張劑。
慢阻肺患者除規(guī)范用藥外,應嚴格戒煙并避免二手煙暴露,注意保暖預防呼吸道感染。日??蛇M行縮唇呼吸、腹式呼吸等肺康復訓練,飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物,如魚類、蛋類及新鮮蔬菜水果。每3-6個月復查肺功能,出現(xiàn)咳嗽加劇、痰量增多等急性加重征兆時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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