慢阻肺患者可遵醫囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉吸入劑、氨茶堿片、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物控制癥狀。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,需根據病情嚴重程度及分型選擇個(gè)體化治療方案。
布地奈德福莫特羅粉吸入劑為糖皮質(zhì)激素與長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑的復合制劑,適用于中重度慢阻肺穩定期治療。布地奈德可減輕氣道炎癥,福莫特羅能擴張支氣管,兩者協(xié)同改善肺功能。常見(jiàn)不良反應包括聲音嘶啞、口腔念珠菌感染,使用后需漱口。
沙美特羅替卡松粉吸入劑同樣為激素與支氣管擴張劑復合制劑,適用于頻繁急性加重的慢阻肺患者。沙美特羅可維持12小時(shí)支氣管擴張作用,替卡松能抑制炎癥介質(zhì)釋放。需注意該藥不適用于緩解急性呼吸困難發(fā)作。
噻托溴銨粉吸入劑是長(cháng)效抗膽堿能藥物,通過(guò)阻斷M3受體實(shí)現持續24小時(shí)支氣管擴張,適用于慢阻肺維持治療。該藥可顯著(zhù)減少急性加重次數,但可能引起口干、便秘等不良反應,青光眼患者慎用。
氨茶堿片通過(guò)抑制磷酸二酯酶發(fā)揮支氣管擴張作用,適用于輕中度慢阻肺的輔助治療。該藥需監測血藥濃度以防中毒,常見(jiàn)惡心、心悸等副作用。與喹諾酮類(lèi)抗生素聯(lián)用時(shí)需調整劑量。
乙酰半胱氨酸顆粒作為黏液溶解劑,可降低痰液黏稠度,改善慢阻肺患者排痰功能。該藥還具有抗氧化作用,長(cháng)期使用可能減少急性加重概率。胃潰瘍患者需餐后服用以避免胃腸道刺激。
慢阻肺患者除規范用藥外,應嚴格戒煙并避免粉塵接觸,進(jìn)行縮唇呼吸等肺康復訓練。冬季注意保暖防感冒,接種流感疫苗和肺炎疫苗。定期復查肺功能,急性加重時(shí)及時(shí)就醫調整方案。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、蛋類(lèi),適量補充維生素D有助于改善呼吸肌功能。
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