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腦梗塞患者要長期吃藥嗎

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腦梗塞患者通常需要長期服藥以預(yù)防復(fù)發(fā)。腦梗塞的二級(jí)預(yù)防用藥主要包括抗血小板藥物、他汀類藥物、降壓藥物、降糖藥物及神經(jīng)保護(hù)劑等。

抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片能抑制血小板聚集,減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn),適用于非心源性腦梗塞患者。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片可穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,降低低密度脂蛋白膽固醇水平。若患者合并高血壓,需長期服用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥控制血壓在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者需配合二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥維持血糖穩(wěn)定。部分患者可能需使用依達(dá)拉奉注射液、丁苯酞軟膠囊等神經(jīng)保護(hù)劑改善腦循環(huán)。

少數(shù)患者若存在嚴(yán)重出血傾向、藥物不耐受或經(jīng)評(píng)估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)極低時(shí),可能無須長期用藥,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑定期復(fù)查。例如抗凝治療禁忌的心源性腦梗塞患者,或經(jīng)血管評(píng)估顯示動(dòng)脈狹窄已解除者。

腦梗塞患者除規(guī)律用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量不超過5克,限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品;每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次30分鐘;戒煙并避免被動(dòng)吸煙;每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖及頸動(dòng)脈超聲。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立用藥提醒機(jī)制,觀察有無牙齦出血、肌肉疼痛等藥物不良反應(yīng),若出現(xiàn)新發(fā)頭暈、肢體無力等癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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