兩歲寶寶急性胃腸炎可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、口服補(bǔ)液鹽、使用益生菌、必要時(shí)就醫(yī)等方式治療。急性胃腸炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、過敏反應(yīng)、寄生蟲感染等原因引起。
發(fā)病初期需暫停固體食物,改為流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、稀釋后的蘋果汁。癥狀緩解后可逐漸添加易消化的食物,如白粥、爛面條。避免高糖、高脂及乳制品,減少胃腸負(fù)擔(dān)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳,但母親需注意飲食清淡。
每10-15分鐘喂5-10毫升口服補(bǔ)液鹽溶液,少量多次補(bǔ)充。觀察排尿量和口腔濕潤度判斷脫水程度??勺灾蒲a(bǔ)液鹽:500毫升溫開水加1.75克食鹽和10克白糖。禁止直接飲用運(yùn)動(dòng)飲料或未稀釋的果汁。
推薦使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,如博葉口服補(bǔ)液鹽散。按說明書比例配制,每日補(bǔ)充量根據(jù)體重計(jì)算。補(bǔ)液溫度應(yīng)接近體溫,冷藏后需加熱至適宜溫度。若出現(xiàn)拒絕飲用或頻繁嘔吐,需改用鼻飼或靜脈補(bǔ)液。
可選擇酪酸梭菌二聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等兒童專用益生菌。益生菌與抗生素需間隔2小時(shí)服用,用溫水或奶沖服,水溫不超過40℃。連續(xù)使用5-7天,幫助恢復(fù)腸道菌群平衡。
出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、嘔吐物帶血、意識(shí)模糊、尿量明顯減少等癥狀時(shí)需急診處理。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物。嚴(yán)重脫水需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液和電解質(zhì)監(jiān)測。
家長需每日記錄寶寶的體溫、嘔吐次數(shù)、大便性狀和尿量。保持臀部清潔干燥,每次排便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜?;謴?fù)期繼續(xù)清淡飲食1-2周,逐步增加食物種類。注意餐具消毒和手部衛(wèi)生,避免家庭成員交叉感染。觀察2周內(nèi)是否出現(xiàn)乳糖不耐受癥狀,必要時(shí)暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉。
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