老年人瘙癢癥可通過保濕護理、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素藥膏、光療、中藥調(diào)理等方式治療。瘙癢癥可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、糖尿病、肝膽疾病、神經(jīng)精神因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、抓痕、色素沉著等癥狀。
皮膚干燥是老年人瘙癢癥的常見誘因,建議每日使用含尿素或甘油的保濕霜涂抹全身,洗澡水溫控制在40攝氏度以下,避免使用堿性肥皂??蛇x擇凡士林修護晶凍、絲塔芙保濕霜等產(chǎn)品,配合加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%。
氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥可緩解過敏因素引起的瘙癢,對夜間加重的癥狀可聯(lián)合使用苯海拉明片。需注意部分藥物可能引起嗜睡,服藥期間避免駕駛操作。合并心血管疾病者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏適用于局部頑固性瘙癢,連續(xù)使用不超過2周。皮膚薄嫩部位如面部、腹股溝需選擇弱效制劑,合并感染時需配合莫匹羅星軟膏等抗生素治療。長期使用可能引起皮膚萎縮等不良反應(yīng)。
窄譜中波紫外線療法對尿毒癥或淋巴瘤相關(guān)瘙癢有效,每周治療2-3次,需在專業(yè)機構(gòu)由醫(yī)師操作。治療期間需佩戴防護眼鏡,可能出現(xiàn)皮膚干燥、紅斑等暫時性反應(yīng)。光敏性疾病患者禁用該療法。
血虛風燥型可服用潤燥止癢膠囊,濕熱蘊膚型適用膚癢顆粒,外洗可用苦參、地膚子等煎湯濕敷。中藥治療需辨證施治,避免與西藥相互作用。合并肝腎功能異常者應(yīng)調(diào)整方劑劑量。
老年瘙癢癥患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食需限制辛辣刺激食物,適量補充維生素A、維生素E。合并糖尿病者需控制血糖,肝膽疾病患者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能。若瘙癢持續(xù)2周未緩解或伴發(fā)熱、黃疸等癥狀,須及時至皮膚科或內(nèi)科就診排查系統(tǒng)性疾病。
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