腱鞘炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式改善。腱鞘炎通常由過度勞損、外傷感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常、代謝性疾病等因素引起。
1、休息制動
急性期需停止引發(fā)疼痛的活動，使用支具固定患指或腕關(guān)節(jié)。避免重復(fù)抓握、打字等動作，減少肌腱與腱鞘的摩擦。夜間可用夾板保持關(guān)節(jié)中立位，防止睡眠中無意識活動加重炎癥。
2、物理治療
急性期48小時后可熱敷促進血液循環(huán)，每日2-3次，每次15分鐘。超聲波治療能軟化粘連組織，沖擊波治療適用于慢性腱鞘炎?？祻?fù)訓(xùn)練包括肌腱滑動練習(xí)、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用緩解局部腫痛，口服布洛芬緩釋膠囊減輕炎癥反應(yīng)。嚴重疼痛者可短期服用塞來昔布膠囊，合并感染者需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。外用藥物需避開破損皮膚。
4、局部封閉治療
對頑固性疼痛可采用腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液，需嚴格無菌操作避免感染。注射后需保持注射部位清潔干燥，間隔3周可重復(fù)治療，每年不超過3次。糖尿病患者需密切監(jiān)測血糖變化。
5、手術(shù)治療
保守治療無效或腱鞘嚴重狹窄者可選擇腱鞘切開術(shù)，術(shù)后早期進行被動活動防止粘連。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，適用于腕部腱鞘炎。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌腱滑動功能，6周內(nèi)避免負重活動。
腱鞘炎患者日常應(yīng)控制每日用手時長，工作間隙做握拳伸展動作放松肌腱。使用工具時佩戴壓力手套減輕關(guān)節(jié)負荷，烹飪時選擇輕便廚具。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免高嘌呤食物誘發(fā)炎癥。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、晨僵超過1小時或功能受限，需及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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