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老人右肩膀疼痛是什么原因

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老人右肩膀疼痛可能與肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、骨關(guān)節(jié)炎、膽囊疾病等因素有關(guān)。肩周炎多表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和夜間疼痛加重，頸椎病可能伴隨上肢麻木或頭暈，肩袖損傷常見(jiàn)于抬臂困難，骨關(guān)節(jié)炎多與關(guān)節(jié)退化相關(guān)，膽囊疾病可能引發(fā)右側(cè)肩背部放射痛。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、肩周炎

肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥，可能與長(zhǎng)期勞損、受寒或代謝異常有關(guān)。典型癥狀包括肩部鈍痛、夜間痛醒及梳頭穿衣困難。急性期需減少肩部活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合紅外線理療改善血液循環(huán)。

2、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫頸神經(jīng)導(dǎo)致右肩放射痛，常伴有頸部僵硬和手指麻木。發(fā)病與椎間盤退變、長(zhǎng)期低頭相關(guān)。建議通過(guò)頸椎牽引緩解壓迫，可短期使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重時(shí)需考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)解除壓迫。

3、肩袖損傷

肩袖肌腱撕裂多見(jiàn)于反復(fù)抬臂動(dòng)作的老年人，表現(xiàn)為主動(dòng)抬臂疼痛無(wú)力而被動(dòng)活動(dòng)尚可。磁共振檢查可明確損傷程度。部分撕裂可采用玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射，完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡下肌腱修復(fù)術(shù)，術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支具。

4、骨關(guān)節(jié)炎

肩關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)的骨關(guān)節(jié)炎，晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后稍緩解但過(guò)度活動(dòng)會(huì)加重疼痛。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄和骨贅形成。可局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨，嚴(yán)重變形需人工關(guān)節(jié)置換。

5、膽囊疾病

膽囊炎或膽結(jié)石可能通過(guò)膈神經(jīng)反射引起右肩牽涉痛，常伴右上腹壓痛、飯后腹脹。超聲檢查可確診。急性發(fā)作期需禁食并靜脈注射頭孢曲松鈉抗感染，慢性病例可服用熊去氧膽酸膠囊溶石，反復(fù)發(fā)作建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

老年患者出現(xiàn)肩痛應(yīng)避免自行推拿或熱敷，特別是伴有發(fā)熱、體重下降時(shí)需警惕腫瘤轉(zhuǎn)移可能。日常注意肩部保暖，睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)，可進(jìn)行鐘擺樣肩關(guān)節(jié)放松訓(xùn)練。飲食需控制高嘌呤食物預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖以防粘連性肩囊炎。建議每40分鐘變換姿勢(shì)活動(dòng)肩頸，使用拐杖減輕關(guān)節(jié)負(fù)重。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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