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做腦血管支架有哪些風(fēng)險(xiǎn)

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腦血管支架手術(shù)存在血管損傷、支架內(nèi)血栓形成、腦出血、支架移位或脫落、造影劑腎病等風(fēng)險(xiǎn)。該手術(shù)主要用于治療腦血管狹窄或閉塞，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥并做好術(shù)前術(shù)后管理。

血管損傷是腦血管支架術(shù)的常見風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)管導(dǎo)絲操作可能導(dǎo)致血管內(nèi)膜撕裂或穿孔。術(shù)中可能伴隨突發(fā)頭痛、血壓波動，嚴(yán)重時(shí)需緊急處理。支架內(nèi)血栓形成多發(fā)生在術(shù)后24-48小時(shí)，與抗血小板藥物抵抗或支架貼壁不良有關(guān)，表現(xiàn)為新發(fā)神經(jīng)功能缺損，需立即行腦血管造影評估。腦出血風(fēng)險(xiǎn)與抗凝治療及高血壓控制不佳相關(guān)，術(shù)后需密切監(jiān)測意識狀態(tài)及瞳孔變化。支架移位多見于血管迂曲部位，可能造成遠(yuǎn)端血管栓塞，術(shù)中需采用球囊輔助定位技術(shù)。造影劑腎病常見于腎功能不全患者，術(shù)前需進(jìn)行水化治療并控制造影劑用量。

術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，定期復(fù)查血常規(guī)及凝血功能。保持血壓穩(wěn)定在140/90毫米汞柱以下，避免劇烈咳嗽或用力排便。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需分別進(jìn)行腦血管超聲或CT血管成像隨訪，觀察支架通暢情況。出現(xiàn)言語障礙、肢體無力等新發(fā)癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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