肝硬化能否治好需根據(jù)病情階段判斷,早期肝硬化通過(guò)規(guī)范治療可能逆轉(zhuǎn),晚期以控制并發(fā)癥為主。肝硬化是肝臟慢性損傷后纖維組織增生形成的不可逆病變,治療目標(biāo)包括延緩進(jìn)展、改善肝功能、防治并發(fā)癥。
早期肝硬化患者若及時(shí)消除病因并積極干預(yù),肝臟纖維化可能部分逆轉(zhuǎn)。酒精性肝硬化患者嚴(yán)格戒酒后配合護(hù)肝治療,部分患者肝功能可顯著改善;乙肝相關(guān)肝硬化在長(zhǎng)期抗病毒治療下,肝纖維化程度可能減輕。代償期肝硬化通過(guò)病因治療、抗纖維化藥物如復(fù)方鱉甲軟肝片聯(lián)合生活管理,部分患者肝臟結(jié)構(gòu)趨于穩(wěn)定。
失代償期肝硬化已出現(xiàn)腹水、消化道出血等并發(fā)癥時(shí),治愈可能性極低。此時(shí)治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)為控制門(mén)脈高壓、糾正低蛋白血癥等對(duì)癥處理,必要時(shí)需進(jìn)行肝移植評(píng)估。終末期肝硬化合并肝衰竭時(shí),肝移植是唯一可能延長(zhǎng)生存期的治療方式,但受供體匹配和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)限制。
肝硬化患者需終身禁酒并避免肝毒性藥物,定期監(jiān)測(cè)肝功能、甲胎蛋白及肝臟影像學(xué)。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但限制動(dòng)物脂肪,出現(xiàn)食管靜脈曲張需避免粗糙食物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡和肝臟彈性檢測(cè),出現(xiàn)意識(shí)改變或嘔血等癥狀需立即急診處理。
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