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腹腔鏡結直腸癌根治術前應做好哪些準備

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腹腔鏡直腸癌根治術前需完成腸道準備、心肺功能評估、營養(yǎng)支持、血栓預防和心理疏導五項核心準備。術前準備直接影響手術安全性和術后恢復效果,需嚴格遵循醫(yī)療團隊指導。

1、腸道準備

術前3天起需低渣飲食,術前1天改為流質飲食,術前晚口服聚乙二醇電解質散進行機械性腸道清潔。腸道準備可減少術中污染風險,降低術后感染概率。合并腸梗阻者需提前置入腸梗阻導管減壓。

2、心肺評估

需完成肺功能檢測、動脈血氣分析和心臟彩超檢查。慢性阻塞性肺疾病患者需霧化吸入布地奈德混懸液,冠心病患者需調整抗血小板藥物。麻醉科會診可評估手術耐受性。

3、營養(yǎng)支持

術前血清白蛋白低于30g/L需靜脈補充人血白蛋白,血紅蛋白低于70g/L需輸注濃縮紅細胞。口服整蛋白型腸內營養(yǎng)粉劑可改善營養(yǎng)狀態(tài),重度營養(yǎng)不良者需延遲手術。

4、血栓預防

術前12小時起皮下注射低分子肝素鈣注射液,彈力襪和間歇充氣加壓裝置需持續(xù)使用至術后。D-二聚體超過500μg/L需行下肢靜脈超聲排查深靜脈血栓。

5、心理疏導

醫(yī)療團隊需解釋手術流程和造口護理方法,緩解患者焦慮情緒??裳堅炜谥委煄熯M行術前造口定位,使用焦慮自評量表評估心理狀態(tài),必要時給予草酸艾司西酞普蘭片干預。

術前需戒煙戒酒2周以上,練習床上排便和咳嗽排痰技巧。準備寬松衣物和護理墊,學習術后早期下床活動方法。注意控制血糖血壓,停用阿司匹林等抗凝藥物。術后飲食需從清流質逐步過渡到低纖維飲食,造口護理需每日觀察排泄物性狀和周圍皮膚情況。定期隨訪監(jiān)測腫瘤標志物和影像學檢查,配合后續(xù)放化療等綜合治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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