骨癌可能由遺傳因素、放射性物質(zhì)暴露、慢性骨髓炎、骨良性腫瘤惡變、化學(xué)致癌物等因素引起。骨癌通常表現(xiàn)為局部疼痛、病理性骨折、腫塊、活動(dòng)受限、體重下降等癥狀。
部分骨癌患者存在家族遺傳傾向,如李-佛美尼綜合征等遺傳性疾病可能增加骨肉瘤發(fā)病概率。這類患者需定期進(jìn)行基因檢測(cè)和影像學(xué)篩查,早期發(fā)現(xiàn)可通過腫瘤廣泛切除術(shù)聯(lián)合新輔助化療控制病情。
長期接觸鐳、釷等放射性元素或接受大劑量放射治療,可能誘發(fā)放射性骨肉瘤。這類骨癌多發(fā)生在放射野區(qū)域,典型癥狀為照射部位持續(xù)性鈍痛,診斷需結(jié)合活檢與PET-CT檢查。
持續(xù)10年以上的慢性骨髓炎可能繼發(fā)鱗狀細(xì)胞癌,常見于脛骨等長管狀骨?;颊邥?huì)出現(xiàn)原有疼痛性質(zhì)改變、竇道分泌物增多等癥狀,治療需采用腫瘤切除聯(lián)合帶血管蒂皮瓣移植術(shù)。
骨軟骨瘤、骨纖維結(jié)構(gòu)不良等良性病變有惡變可能,惡變信號(hào)包括腫塊突然增大、夜間痛加劇。X線可見原有病變邊緣出現(xiàn)溶骨性破壞,確診后需行廣泛性腫瘤切除并重建骨缺損。
長期接觸甲基膽蒽等化學(xué)致癌物可能誘發(fā)骨癌,多見于化工行業(yè)從業(yè)者。這類患者往往伴有造血功能抑制,治療需采用保肢手術(shù)聯(lián)合靶向藥物如甲氨蝶呤注射液。
骨癌患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,避免高脂高糖飲食。術(shù)后可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血常規(guī)和骨掃描。出現(xiàn)不明原因骨痛持續(xù)加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就診骨科或腫瘤科,完善MRI等檢查。日常生活中需避免接觸已知致癌物,有家族史者建議每年進(jìn)行骨骼系統(tǒng)體檢。
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