十二指腸降部憩室通常指十二指腸降段腸壁向外膨出的囊袋狀結構,多數(shù)為先天性或后天壓力因素導致。憩室可能無癥狀,也可能引發(fā)腹痛、消化不良或出血等癥狀。
十二指腸降部憩室的形成與腸壁肌層薄弱有關,常見于中老年人。當腸內壓力增高時,黏膜層可能從肌層薄弱處向外突出形成憩室。多數(shù)憩室位于十二指腸降部內側,靠近胰膽管開口區(qū)域。這類憩室通常通過胃腸鋇餐造影或腹部CT檢查發(fā)現(xiàn),表現(xiàn)為與腸腔相連的囊狀凸起。無癥狀者無須特殊處理,日常注意避免暴飲暴食、減少腹部壓力即可。
少數(shù)情況下,憩室可能因食物殘渣滯留引發(fā)炎癥,稱為憩室炎,表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛、發(fā)熱或嘔吐。若憩室壓迫胰膽管開口,可能導致膽汁淤積或胰腺炎,出現(xiàn)黃疸、脂肪瀉等癥狀。嚴重并發(fā)癥如憩室穿孔或大出血需緊急手術干預,常見術式包括憩室切除術或十二指腸部分切除術。
建議存在十二指腸降部憩室的人群定期復查胃腸鏡,避免使用非甾體抗炎藥以防出血。飲食上選擇低渣、易消化食物,減少咖啡因和酒精攝入。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黑便或體重下降,應及時就醫(yī)排除并發(fā)癥。
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