肺炎高燒不退可通過物理降溫、補(bǔ)液治療、抗生素治療、抗病毒治療、糖皮質(zhì)激素治療等方式緩解。肺炎高燒不退通常由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫反應(yīng)、并發(fā)癥、耐藥性等原因引起。
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域有助于散熱,避免酒精擦拭以免刺激皮膚。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用退熱貼或布洛芬混懸液等退熱藥物,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),穿著寬松透氣的衣物。
持續(xù)高熱會(huì)導(dǎo)致大量水分流失,需通過口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。兒童可少量多次飲用溫開水,成人每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,觀察尿液顏色變淺說明補(bǔ)液充足。
細(xì)菌性肺炎需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片治療肺炎鏈球菌感染,注射用頭孢曲松鈉應(yīng)對(duì)革蘭陰性桿菌。用藥期間須完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生,同時(shí)注意監(jiān)測(cè)肝腎功能。
流感病毒肺炎可早期使用磷酸奧司他韋膠囊,呼吸道合胞病毒肺炎適用利巴韋林氣霧劑??共《舅幬飸?yīng)在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用效果最佳,配合血氧監(jiān)測(cè),當(dāng)指脈氧飽和度低于93%時(shí)需及時(shí)氧療。
對(duì)于重癥肺炎合并全身炎癥反應(yīng)綜合征,可短期靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。激素使用需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,同時(shí)配合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊預(yù)防應(yīng)激性潰瘍,療程一般不超過7天。
肺炎患者應(yīng)臥床休息,保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日開窗通風(fēng)2-3次。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若高熱持續(xù)3天以上或出現(xiàn)意識(shí)改變、呼吸困難等癥狀,須立即急診處理。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整用藥方案。
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