單純性牙周炎主要由牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病及遺傳因素等原因引起,表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、牙槽骨吸收等癥狀。
牙菌斑是附著在牙面的細(xì)菌生物膜,長期未清潔會(huì)導(dǎo)致牙齦炎癥。菌斑中的細(xì)菌代謝產(chǎn)物刺激牙齦組織,引發(fā)紅腫和出血。日常需使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清除鄰面菌斑,必要時(shí)可選用氯己定含漱液輔助控制菌斑。
鈣化的牙菌斑形成牙結(jié)石,其粗糙表面會(huì)持續(xù)摩擦牙齦,加劇炎癥反應(yīng)。牙結(jié)石多堆積于牙齦緣下方,常規(guī)刷牙無法清除。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行超聲波潔治,嚴(yán)重者可配合齦下刮治術(shù)。
牙齒排列不齊或不良修復(fù)體導(dǎo)致咬合力分布異常,局部牙齦長期受壓可能誘發(fā)炎癥。正畸治療可改善牙齒排列,調(diào)磨過高修復(fù)體以平衡咬合。伴隨牙齒松動(dòng)時(shí)需使用牙周夾板固定。
糖尿病患者的糖代謝異常會(huì)降低牙齦組織修復(fù)能力,白血病等血液疾病也可能導(dǎo)致牙齦自發(fā)性出血。需控制原發(fā)病,牙周治療選擇甲硝唑片輔助抗感染,操作需避開急性期。
部分人群存在先天性免疫功能缺陷或膠原蛋白合成異常,牙齦更易受細(xì)菌侵襲。此類患者需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù),早期使用米諾環(huán)素軟膏等局部緩釋藥物控制炎癥進(jìn)展。
預(yù)防單純性牙周炎需建立每日兩次巴氏刷牙、使用牙線的習(xí)慣,限制高糖飲食攝入,吸煙者應(yīng)戒煙。每半年接受專業(yè)口腔檢查,妊娠期及糖尿病患者需增加潔牙頻率。出現(xiàn)牙齦持續(xù)出血、牙齒移位時(shí)須及時(shí)就醫(yī),避免發(fā)展為復(fù)雜性牙周炎。
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