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肝癌晚期患者出現吐血的原因是什么

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肝癌晚期患者出現吐血可能與門靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張破裂、腫瘤侵犯血管、凝血功能障礙、胃黏膜病變等因素有關。肝癌晚期患者由于肝功能嚴重受損,可能出現多種并發(fā)癥,需要及時就醫(yī)處理。

1、門靜脈高壓

肝癌晚期患者常伴有肝硬化,導致門靜脈壓力升高。門靜脈高壓會使食管胃底靜脈曲張,當曲張靜脈壓力過大時可能破裂出血?;颊呖赡艹霈F嘔血、黑便等癥狀。治療上可采用生長抑素類似物如注射用醋酸奧曲肽,配合內鏡下止血治療。

2、食管胃底靜脈曲張破裂

這是肝癌晚期患者吐血的常見原因。由于門靜脈高壓導致食管胃底靜脈擴張迂曲,在進食粗糙食物或腹壓增高時容易破裂出血。患者可突發(fā)大量嘔血,伴有休克表現。緊急處理包括靜脈使用注射用特利加壓素,必要時行內鏡下套扎或硬化治療。

3、腫瘤侵犯血管

肝癌腫瘤可能直接侵犯肝內或鄰近大血管,如門靜脈、肝靜脈等,導致血管破裂出血。這種出血往往量大且難以控制?;颊叱卵?,還可能出現腹痛、腹脹等癥狀。治療上需要輸血、止血藥物如氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液,必要時行介入栓塞治療。

4、凝血功能障礙

肝癌晚期患者肝功能嚴重受損,凝血因子合成減少,容易出現凝血功能障礙。輕微外傷或黏膜損傷即可導致出血不止?;颊呖赡鼙憩F為多部位出血,包括吐血、鼻出血、皮下瘀斑等。治療上可輸注新鮮冰凍血漿或凝血酶原復合物,補充維生素K1注射液。

5、胃黏膜病變

肝癌晚期患者常合并應激性胃黏膜病變或藥物性胃炎,胃黏膜屏障受損導致出血?;颊呖赡艹霈F嘔血、黑便,出血量相對較小。治療上可使用質子泵抑制劑如注射用奧美拉唑鈉保護胃黏膜,同時停用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。

肝癌晚期患者出現吐血屬于急危重癥,家屬應立即讓患者保持側臥位防止誤吸,禁食禁水,盡快送醫(yī)。在醫(yī)生指導下進行止血、輸血等治療。日常護理中應注意觀察患者生命體征,記錄出血量,保持口腔清潔。飲食上在出血停止后應從流質逐漸過渡到軟食,避免粗糙、刺激性食物。同時要關注患者心理狀態(tài),給予必要的心理支持。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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