胰腺神經(jīng)內分泌腫瘤的生存期差異較大,早期局限性腫瘤患者5年生存率可達60%-95%,而晚期轉移性腫瘤患者5年生存率約為20%-40%。生存期主要與腫瘤分級、分期、是否轉移及治療反應有關。
胰腺神經(jīng)內分泌腫瘤的預后與病理分級密切相關。G1級低級別腫瘤生長緩慢,患者中位生存期可達10年以上。G2級中級別腫瘤患者中位生存期約為5-8年。G3級高級別神經(jīng)內分泌癌惡性程度高,中位生存期通常不足1年。Ki-67指數(shù)是重要的分級指標,指數(shù)越低預后越好。手術切除是局限性腫瘤的主要治療方式,完全切除可顯著延長生存期。對于無法手術的局部進展期或轉移性腫瘤,生長抑素類似物、靶向治療和肽受體放射性核素治療可控制癥狀并延長生存。肝轉移灶的局部治療如栓塞或射頻消融也有助于改善預后。定期隨訪監(jiān)測腫瘤標志物和影像學變化對評估治療效果至關重要。
影響生存期的其他因素包括功能性腫瘤類型、患者年齡和基礎健康狀況。胰島素瘤等功能性腫瘤因癥狀明顯易早期發(fā)現(xiàn),預后優(yōu)于無功能性腫瘤。年輕患者通常對治療耐受性更好。合并嚴重心血管疾病或糖尿病可能影響治療選擇和效果。多學科團隊制定個體化治療方案有助于優(yōu)化治療效果。建議患者保持規(guī)律隨訪,均衡飲食,適度運動,避免吸煙飲酒,積極配合治療。
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