糖尿病目前無法完全治愈,但通過規(guī)范治療和生活方式管理可以有效控制病情。糖尿病主要分為1型糖尿病和2型糖尿病,前者需終身依賴胰島素治療,后者可通過藥物、飲食和運動等綜合干預實現(xiàn)長期血糖穩(wěn)定。
1型糖尿病由胰島β細胞破壞導致胰島素絕對缺乏,患者需每日注射胰島素維持生命。早期強化治療有助于保護殘余胰島功能,但無法逆轉(zhuǎn)已發(fā)生的自身免疫損傷。使用胰島素類似物如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液配合動態(tài)血糖監(jiān)測,可減少并發(fā)癥風險。2型糖尿病早期通過減重、二甲雙胍緩釋片等藥物干預,部分患者可實現(xiàn)臨床緩解即停藥后血糖仍達標,但這不等同于根治。隨著病程進展,多數(shù)患者仍需持續(xù)治療。新型降糖藥如司美格魯肽注射液不僅能控糖,還可降低心血管事件風險。
無論哪種類型糖尿病,持續(xù)高血糖都會導致視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等慢性并發(fā)癥。保持糖化血紅蛋白小于7%可顯著延緩疾病進展?;颊咝瓒ㄆ诤Y查尿微量白蛋白、眼底檢查等項目。妊娠期糖尿病產(chǎn)后血糖多可恢復正常,但未來患2型糖尿病概率顯著增高。某些繼發(fā)性糖尿病如糖皮質(zhì)激素誘發(fā)者,在去除誘因后可能痊愈。胰腺切除術(shù)后糖尿病則需永久替代治療。
建立科學飲食模式需控制每日總熱量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧飯,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,配合抗阻訓練增強胰島素敏感性。學習正確使用血糖儀監(jiān)測指尖血糖,記錄空腹及餐后數(shù)值。出現(xiàn)心慌、手抖等低血糖癥狀時立即進食15克葡萄糖。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,定期復查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥相關指標。與??漆t(yī)生保持長期隨訪,根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案。
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