肛乳頭瘤和痔瘡是兩種不同的肛腸疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病部位、病理性質及癥狀表現(xiàn)。肛乳頭瘤是肛管齒線附近的良性纖維上皮增生,痔瘡則是肛門靜脈叢淤血擴張形成的血管性病變。
肛乳頭瘤多因慢性炎癥刺激導致肛乳頭纖維化增生,病理表現(xiàn)為上皮細胞和結締組織構成的良性腫物。痔瘡主要由肛門靜脈回流受阻、血管內壓增高引起,分為內痔、外痔和混合痔三類,本質是靜脈曲張形成的血管團。
肛乳頭瘤多為灰白色帶蒂腫物,表面光滑呈錐形或乳頭狀,直徑通常小于1厘米。痔瘡則表現(xiàn)為暗紫色柔軟包塊,內痔可見黏膜充血,外痔常伴血栓形成,體積可隨病程進展增大。
肛乳頭瘤常見肛門異物感、排便不盡感,偶有便后出血但量少。痔瘡典型癥狀包括無痛性便血、肛門腫物脫出,血栓性外痔會出現(xiàn)劇烈疼痛,部分患者伴有黏液分泌和肛門瘙癢。
肛乳頭瘤通過肛門指診可觸及質硬腫物,肛門鏡可見齒線處帶蒂新生物。痔瘡診斷需結合肛門視診、指診和肛門鏡檢查,必要時行結腸鏡檢查排除其他腸道疾病。
無癥狀的肛乳頭瘤可觀察隨訪,較大者需手術切除。痔瘡以保守治療為主,包括調整飲食、外用痔瘡膏,嚴重者需行硬化劑注射、套扎或痔切除術,血栓性外痔需急診取栓。
日常應注意保持肛門清潔,避免久坐久站,多攝入膳食纖維預防便秘。出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門腫物增大或疼痛加重時,應及時到肛腸科就診,通過專業(yè)檢查明確診斷。兩種疾病均需避免辛辣刺激飲食,規(guī)律作息有助于癥狀緩解。
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