會陰痛可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。會陰痛可能與局部感染、神經(jīng)壓迫、肌肉勞損、盆腔炎癥、外傷等因素有關(guān)。
保持會陰部清潔干燥,避免久坐或騎行等壓迫行為。每日溫水坐浴10-15分鐘有助于緩解肌肉緊張。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,減少局部摩擦刺激。飲食上增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘,避免辛辣食物刺激。
采用盆底肌電刺激治療可改善肌肉功能異常。局部熱敷或冷敷交替進(jìn)行,每次15-20分鐘。專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下的盆底肌康復(fù)訓(xùn)練能增強(qiáng)肌肉協(xié)調(diào)性。超聲波治療適用于慢性炎癥導(dǎo)致的疼痛。
細(xì)菌感染引起者可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等抗生素。神經(jīng)性疼痛可使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解炎癥反應(yīng)。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片對痙攣性疼痛有效。
對于頑固性神經(jīng)痛可采用陰部神經(jīng)阻滯術(shù),在影像引導(dǎo)下注射利多卡因復(fù)合糖皮質(zhì)激素。脈沖射頻消融術(shù)適用于神經(jīng)卡壓綜合征患者。需由疼痛科醫(yī)師評估后實(shí)施。
盆腔腫瘤壓迫需行病灶切除術(shù)。嚴(yán)重盆底肌功能障礙者可考慮會陰重建手術(shù)。肛提肌綜合征患者可能需要肌肉松解術(shù)。所有手術(shù)方案需經(jīng)??漆t(yī)師充分評估。
日常應(yīng)避免長時間保持同一姿勢,每小時起身活動5分鐘。穿著寬松衣物減少局部壓迫,排便時避免過度用力??蛇M(jìn)行溫和的瑜伽或游泳鍛煉增強(qiáng)盆底肌力,但需避免劇烈運(yùn)動。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、異常分泌物等癥狀,應(yīng)及時到婦科、泌尿外科或疼痛科就診。治療期間保持規(guī)律作息,戒煙限酒有助于恢復(fù)。
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