焦慮性神經(jīng)癥和焦慮癥通常指同一類精神障礙，主要表現(xiàn)為過度擔(dān)憂、恐懼及軀體癥狀。焦慮癥可分為廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙、社交焦慮障礙等亞型，診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)與心理評(píng)估。
1、廣泛性焦慮障礙
廣泛性焦慮障礙以持續(xù)6個(gè)月以上的過度擔(dān)憂為特征，常伴隨坐立不安、疲勞、注意力不集中等癥狀?？赡芘c遺傳因素、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)。治療可采用認(rèn)知行為療法，藥物可選鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁劑，配合放松訓(xùn)練改善癥狀。
2、驚恐障礙
驚恐障礙表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的突發(fā)性強(qiáng)烈恐懼，伴有心悸、出汗、顫抖等軀體癥狀。發(fā)病與杏仁核過度激活相關(guān)。急性期可短期使用阿普唑侖片緩解發(fā)作，長期治療推薦鹽酸舍曲林片聯(lián)合暴露療法，避免回避行為加重病情。
3、社交焦慮障礙
社交焦慮障礙患者對(duì)社交場合產(chǎn)生顯著恐懼，可能出現(xiàn)臉紅、手抖、語速加快等反應(yīng)。與童年創(chuàng)傷經(jīng)歷或5-羥色胺系統(tǒng)異常有關(guān)。治療可采用團(tuán)體心理治療，藥物如馬來酸氟伏沙明片可減輕生理癥狀，逐步進(jìn)行社交技能訓(xùn)練。
4、特定恐懼癥
特定恐懼癥表現(xiàn)為對(duì)特定物體或情境的過度恐懼，如恐高癥、幽閉恐懼癥等。發(fā)病機(jī)制涉及條件反射形成與維持。暴露療法是核心治療手段，嚴(yán)重者可短期服用氯硝西泮片輔助治療，但需警惕藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。
5、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙屬于焦慮相關(guān)障礙，由重大創(chuàng)傷事件引發(fā)，表現(xiàn)為閃回、噩夢(mèng)、警覺性增高等。與海馬體體積縮小相關(guān)。治療需結(jié)合眼動(dòng)脫敏再加工療法，藥物可選鹽酸文拉法辛緩釋膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
焦慮癥患者需保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免攝入過量咖啡因。建議采用漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練，每周3次，每次20分鐘。飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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