沒有蛀牙但咬東西疼可能與牙隱裂、牙周炎、牙齒敏感、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂或牙根尖周炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查明確病因。
1、牙隱裂
牙齒表面出現(xiàn)細(xì)小裂紋時，咀嚼硬物會刺激牙髓引發(fā)疼痛。早期裂紋肉眼難以發(fā)現(xiàn)，可能伴隨冷熱敏感。需通過咬合測試或染色法確診，輕度裂紋可通過樹脂填充修復(fù)，嚴(yán)重者需做牙冠保護(hù)。
2、牙周炎
牙齦萎縮導(dǎo)致牙根暴露，咀嚼時食物直接壓迫牙周膜引發(fā)疼痛。常伴有牙齦出血、口臭等癥狀。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療如潔刮治，配合使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。
3、牙齒敏感
牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮使牙本質(zhì)小管開放，冷熱酸甜或咬合刺激均可引發(fā)短暫銳痛?？墒褂每姑舾醒栏嗳缡孢m達(dá)專業(yè)修復(fù)牙膏，嚴(yán)重者可進(jìn)行脫敏治療或樹脂封閉。
4、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
關(guān)節(jié)盤移位或肌肉痙攣會導(dǎo)致咀嚼時關(guān)節(jié)區(qū)疼痛，可能伴隨彈響和張口受限?？赏ㄟ^熱敷、關(guān)節(jié)腔注射或佩戴咬合板緩解，必要時進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
5、牙根尖周炎
根管內(nèi)感染擴(kuò)散至根尖周組織，咬合時壓力刺激引發(fā)鈍痛。X線片可見根尖陰影，需進(jìn)行根管治療配合服用阿莫西林克拉維酸鉀片、奧硝唑分散片等抗生素。
日常應(yīng)避免用患牙咀嚼硬物，使用軟毛牙刷和抗敏感牙膏，飯后用溫鹽水漱口。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨腫脹發(fā)熱，須立即就診口腔科。定期洗牙和口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問題，未經(jīng)醫(yī)生診斷前勿自行服用止痛藥掩蓋癥狀。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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