后半夜睡不著覺(jué)可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片、扎來(lái)普隆膠囊、勞拉西泮片或褪黑素受體激動(dòng)劑等藥物。失眠可能與焦慮、晝夜節(jié)律紊亂、軀體疾病等因素有關(guān),需明確病因后針對(duì)性用藥。
右佐匹克隆片屬于非苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥,適用于入睡困難或睡眠維持障礙。該藥通過(guò)增強(qiáng)γ-氨基丁酸神經(jīng)抑制功能縮短入睡時(shí)間,常見(jiàn)不良反應(yīng)為口苦和頭暈。嚴(yán)重呼吸功能不全者禁用,用藥期間須避免飲酒。
阿戈美拉汀片兼具褪黑素受體激動(dòng)和5-HT2C受體拮抗作用,特別適用于伴有抑郁情緒的失眠患者。該藥能同步調(diào)節(jié)睡眠覺(jué)醒周期,需注意可能引起肝功能異常,用藥前需檢查轉(zhuǎn)氨酶水平。
扎來(lái)普隆膠囊為短效催眠藥,適用于后半夜醒后難以再次入睡的情況。其半衰期較短可減少晨起嗜睡,但可能引起記憶障礙和復(fù)雜睡眠行為。65歲以上老人應(yīng)減量使用。
勞拉西泮片作為苯二氮?類藥物,適用于焦慮相關(guān)性失眠。該藥通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致依賴性和耐受性。突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng)。
褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺適用于晝夜節(jié)律紊亂型失眠,通過(guò)模擬內(nèi)源性褪黑素調(diào)節(jié)睡眠相位。該類藥物依賴性較低,但可能引起嗜睡和頭痛。服用期間需避免強(qiáng)光照射。
除藥物治療外,建議保持臥室溫度18-22℃、濕度50%-60%,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備??蓢L試4-7-8呼吸法吸氣4秒-屏息7秒-呼氣8秒放松身心,晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物。每周進(jìn)行3-5次30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若失眠持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨日間功能損害,需及時(shí)到睡眠??凭驮\評(píng)估。
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