產(chǎn)后腰痛可能由妊娠期韌帶松弛、分娩損傷、缺鈣、盆腔炎、腰椎間盤(pán)突出等原因引起,可通過(guò)熱敷按摩、補鈣、抗感染治療、物理康復等方式緩解。
孕期分泌的松弛素會(huì )導致骶髂關(guān)節和腰椎韌帶松弛,產(chǎn)后若恢復不良可能引發(fā)持續腰痛。表現為久站久坐后酸痛加重,臥床休息可緩解。建議穿戴護腰支具,避免提重物,進(jìn)行產(chǎn)后瑜伽等低強度運動(dòng)幫助韌帶修復。
自然分娩時(shí)盆底肌過(guò)度牽拉可能造成骶尾部軟組織損傷,剖宮產(chǎn)麻醉穿刺也可能影響腰椎穩定性。常見(jiàn)產(chǎn)后立即出現的下腰部刺痛,活動(dòng)受限??赏ㄟ^(guò)低頻脈沖電刺激治療,配合紅外線(xiàn)照射促進(jìn)組織修復。
哺乳期鈣需求量為每日1200毫克,若攝入不足會(huì )導致骨密度下降引發(fā)腰痛。多伴隨夜間小腿抽筋、牙齒松動(dòng)等癥狀??勺襻t囑服用碳酸鈣D3片、乳酸鈣顆粒等鈣劑,同時(shí)增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入。
產(chǎn)褥感染可能引發(fā)盆腔炎性腰痛,表現為下腹墜痛伴發(fā)熱、異常分泌物。需進(jìn)行血常規檢查,確診后可選用頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道泡騰片等抗生素治療,配合盆底磁療消除炎癥。
孕期體重增加和分娩用力可能誘發(fā)椎間盤(pán)突出,典型癥狀為下肢放射痛和麻木感??赏ㄟ^(guò)腰椎MRI確診,急性期需臥床休息,使用洛索洛芬鈉貼劑緩解疼痛,后期進(jìn)行核心肌群康復訓練。
產(chǎn)后腰痛護理需注意保持正確哺乳姿勢,使用哺乳枕減輕腰部壓力;每日進(jìn)行10分鐘仰臥抬腿運動(dòng)增強腰肌力量;飲食中增加三文魚(yú)、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物;若疼痛持續超過(guò)2個(gè)月或出現下肢無(wú)力需及時(shí)就診骨科和康復科。避免長(cháng)時(shí)間彎腰照顧嬰兒,可尋求家人協(xié)助分擔育兒工作。
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