女人經(jīng)常全身骨頭酸痛可能與缺鈣、骨質(zhì)疏松、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、纖維肌痛綜合征、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)補(bǔ)鈣、抗炎治療、激素調(diào)節(jié)等方式緩解癥狀。
鈣元素不足會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,引發(fā)骨骼肌不自主收縮。長(zhǎng)期鈣攝入不足或維生素D缺乏會(huì)影響骨基質(zhì)礦化,表現(xiàn)為全身彌漫性骨痛。日??赏ㄟ^(guò)增加牛奶、豆制品等富含鈣的食物攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等補(bǔ)鈣制劑。
絕經(jīng)后雌激素水平下降會(huì)加速骨量流失,導(dǎo)致骨小梁微結(jié)構(gòu)破壞。患者常出現(xiàn)腰背痛伴全身骨骼壓痛,輕微外力易引發(fā)骨折。骨密度檢查可確診,治療需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨吸收藥物,配合鈣劑和活性維生素D補(bǔ)充。
自身免疫異常引發(fā)的慢性滑膜炎可累及全身關(guān)節(jié),典型表現(xiàn)為晨僵和游走性疼痛。炎癥因子刺激骨膜神經(jīng)末梢會(huì)產(chǎn)生廣泛性酸痛感。確診需結(jié)合類風(fēng)濕因子檢測(cè),常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
中樞神經(jīng)敏化會(huì)導(dǎo)致全身多處壓痛點(diǎn)疼痛,常伴有疲勞和睡眠障礙。疼痛呈對(duì)稱性分布,實(shí)驗(yàn)室檢查多無(wú)異常。治療以普瑞巴林膠囊、度洛西汀腸溶片等調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的藥物為主,配合認(rèn)知行為療法改善癥狀。
甲狀腺激素分泌過(guò)多或不足均可影響骨代謝。甲亢患者骨轉(zhuǎn)換加速易致骨質(zhì)疏松,甲減則因粘多糖沉積引發(fā)肌肉關(guān)節(jié)酸痛。需通過(guò)甲狀腺功能檢查明確診斷,使用甲巰咪唑片或左甲狀腺素鈉片進(jìn)行針對(duì)性治療。
建議保持每日30分鐘日照促進(jìn)維生素D合成,每周進(jìn)行3次抗阻力訓(xùn)練增強(qiáng)骨密度。飲食注意補(bǔ)充三文魚、蛋黃等富含維生素D的食物,避免過(guò)量飲用咖啡和濃茶。疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或內(nèi)分泌科就診。
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