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宮外孕需要做開刀手術(shù)嗎

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宮外孕是否需要開刀手術(shù)需根據(jù)病情決定,多數(shù)情況下可采用腹腔鏡手術(shù),少數(shù)大出血或休克患者需緊急開腹手術(shù)。

宮外孕指受精卵在子宮腔外著床,輸卵管妊娠占大多數(shù)。對于早期發(fā)現(xiàn)的宮外孕,若血HCG水平較低且輸卵管未破裂,可采取甲氨蝶呤注射液進(jìn)行藥物保守治療。當(dāng)輸卵管妊娠包塊直徑小于4厘米、血HCG小于2000IU/L時(shí),藥物治愈率較高。藥物治療期間需密切監(jiān)測血HCG水平變化,每周下降幅度應(yīng)大于15%。

當(dāng)出現(xiàn)輸卵管破裂大出血、腹腔內(nèi)出血超過500毫升或出現(xiàn)失血性休克時(shí),必須立即行開腹手術(shù)。此時(shí)手術(shù)目的包括快速止血、切除病灶及清理腹腔積血。開腹手術(shù)能更直觀地評估盆腔情況,對嚴(yán)重粘連或解剖異常者更具優(yōu)勢。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液,并監(jiān)測血紅蛋白恢復(fù)情況。

宮外孕術(shù)后應(yīng)臥床休息1-2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活。飲食上多攝入富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。定期復(fù)查血HCG至正常范圍,術(shù)后3個(gè)月需進(jìn)行輸卵管造影評估,備孕前建議進(jìn)行孕前咨詢。出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛加劇需及時(shí)返院檢查,術(shù)后避孕至少6個(gè)月以上。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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