耳膜穿孔是否屬于輕傷需根據(jù)穿孔原因和損傷程度綜合判斷,單純性外傷性穿孔可能構(gòu)成輕微傷,而合并感染或聽力損傷可能升級為輕傷。
外傷性耳膜穿孔若由挖耳、掌擊或氣壓驟變導(dǎo)致,穿孔面積較小且無感染時(shí),通常被鑒定為輕微傷。這類穿孔多在2-4周內(nèi)自愈,期間需保持耳道干燥,避免游泳或用力擤鼻。若出現(xiàn)耳鳴或短暫聽力下降,多隨穿孔愈合逐漸恢復(fù)。
當(dāng)穿孔由爆炸、顱底骨折或繼發(fā)中耳炎引起,伴隨持續(xù)流膿、眩暈或30分貝以上聽力損失時(shí),可能構(gòu)成輕傷二級。這類損傷需耳內(nèi)鏡明確穿孔范圍,部分病例需手術(shù)修補(bǔ)。慢性化膿性中耳炎導(dǎo)致的穿孔可能引發(fā)膽脂瘤,需顳骨CT進(jìn)一步評估。
耳膜穿孔后應(yīng)避免耳道進(jìn)水,洗澡時(shí)可用凡士林棉球堵塞外耳道口。禁止自行使用滴耳液,繼發(fā)感染時(shí)需醫(yī)生開具氧氟沙星滴耳液等抗生素?;謴?fù)期減少噪音暴露,突發(fā)眩暈或面癱需立即就診。定期復(fù)查純音測聽評估聽力恢復(fù)情況,超過3個(gè)月未愈的穿孔建議考慮鼓膜成形術(shù)。
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