肩膀關(guān)節(jié)疼可能由肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、骨關(guān)節(jié)炎、鈣化性肌腱炎等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。
肩周炎可能與長期過度活動、姿勢不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肩部鈍痛、夜間加重和活動受限。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合微波理療促進(jìn)炎癥吸收。慢性期需堅(jiān)持爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動等康復(fù)鍛煉。
肩袖損傷常因外傷或退行性變導(dǎo)致,典型癥狀包括抬臂疼痛、無力及關(guān)節(jié)彈響。磁共振檢查可明確損傷程度,部分撕裂者可嘗試潑尼松龍注射液局部封閉治療,完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)。恢復(fù)期應(yīng)避免提重物及過度外展動作。
神經(jīng)根型頸椎病可能放射至肩部,多伴有頸部僵硬和手指麻木。頸椎牽引和甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療可緩解癥狀,嚴(yán)重者需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。日常需保持正確坐姿,使用符合頸椎生理曲度的枕頭。
肩關(guān)節(jié)退行性變常見于中老年人,晨僵和活動后疼痛是主要特征。硫酸氨基葡萄糖膠囊可保護(hù)軟骨,疼痛明顯時(shí)聯(lián)合依托考昔片控制炎癥。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤滑功能,晚期病例可能需人工關(guān)節(jié)置換。
肌腱鈣鹽沉積引發(fā)劇烈疼痛,X線可見高密度影。急性期采用體外沖擊波治療粉碎鈣化灶,配合洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。慢性期可通過關(guān)節(jié)鏡清理鈣化灶,術(shù)后早期進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。
建議避免長時(shí)間保持同一姿勢,睡眠時(shí)勿壓患側(cè)肩膀。可適當(dāng)進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)肩部肌力。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診。注意保暖防寒,飲食中增加牛奶、深海魚等富含鈣和維生素D的食物。
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