小兒臉上長濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能受損、過敏反應、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常等原因引起。
濕疹患兒需每日使用無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或凡士林的潤膚劑,幫助修復皮膚屏障。避免使用含香精或酒精的護膚品,清潔時選擇溫水而非熱水,洗臉后3分鐘內(nèi)及時涂抹保濕產(chǎn)品。家長需注意保持室內(nèi)濕度在50%-60%,減少干燥空氣對皮膚的刺激。
中重度濕疹可遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并感染時可配合莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。家長需嚴格按醫(yī)生指導控制用藥頻次和療程,避免長期連續(xù)使用強效激素。
瘙癢嚴重時可短期服用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物,繼發(fā)細菌感染需用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素口服液適用于頑固性病例。所有口服藥物均須在兒科醫(yī)生指導下使用,家長不可自行調(diào)整劑量。
對于常規(guī)治療無效的慢性濕疹,窄譜中波紫外線療法可能有效。治療需在專業(yè)皮膚科醫(yī)師監(jiān)督下進行,嬰幼兒需嚴格防護眼睛和生殖器部位。光療期間家長應觀察孩子皮膚是否出現(xiàn)干燥或灼傷等不良反應。
中醫(yī)認為濕疹多與脾虛濕蘊有關,可選用小兒健脾化濕的中成藥如兒脾醒顆粒,外洗可用金銀花、野菊花煎湯濕敷。推拿選取補脾經(jīng)、清大腸經(jīng)等手法,但需由專業(yè)中醫(yī)師操作。家長需注意中藥可能引起過敏,使用前應做皮膚測試。
家長應給孩子穿著純棉透氣衣物,避免羊毛等粗糙面料摩擦皮膚。哺乳期母親需忌口辛辣海鮮等易致敏食物,已添加輔食的患兒要逐一排查雞蛋、牛奶等高風險過敏原。保持孩子指甲修剪平整,睡眠時可佩戴棉質(zhì)手套防止抓撓。記錄濕疹發(fā)作的誘因和規(guī)律,定期復診調(diào)整治療方案,避免盲目使用偏方或激素類藥物。室內(nèi)定期除塵螨,避免接觸寵物皮屑、花粉等常見過敏原。
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