維生素A中毒主要表現(xiàn)為頭痛、惡心嘔吐、皮膚干燥脫屑、視力模糊、肝脾腫大等癥狀。根據(jù)病程可分為急性中毒與慢性中毒兩類,與過(guò)量攝入動(dòng)物肝臟、魚肝油或維生素A補(bǔ)充劑有關(guān)。
急性中毒早期常見劇烈頭痛,因顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致,可能伴隨眩暈或煩躁不安。慢性中毒者頭痛程度較輕但持續(xù)存在,多發(fā)生于前額或枕部。需立即停用維生素A制劑并就醫(yī)處理。
急性中毒者會(huì)出現(xiàn)頻繁嘔吐,可能伴有腹痛腹瀉。慢性中毒者表現(xiàn)為食欲減退、持續(xù)惡心,長(zhǎng)期可導(dǎo)致體重下降。胃腸癥狀與維生素A刺激黏膜及肝臟損傷有關(guān)。
典型表現(xiàn)為全身皮膚干燥、鱗狀脫屑,尤其手掌腳底明顯??赡艹霈F(xiàn)口唇皸裂、毛發(fā)脫落。這與維生素A過(guò)量干擾皮膚角化過(guò)程相關(guān),需停用補(bǔ)充劑并使用保濕劑緩解。
可能出現(xiàn)視物模糊、畏光、復(fù)視等癥狀,嚴(yán)重者發(fā)生視乳頭水腫。慢性中毒可導(dǎo)致角膜混濁或夜盲癥加重。需眼科檢查排除永久性視力損傷。
長(zhǎng)期過(guò)量攝入會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、黃疸,實(shí)驗(yàn)室檢查可見轉(zhuǎn)氨酶升高。兒童可能出現(xiàn)骨骼早閉、生長(zhǎng)遲緩等骨骼系統(tǒng)異常。
預(yù)防維生素A中毒需避免長(zhǎng)期超量攝入動(dòng)物肝臟及魚肝油,成人每日維生素A攝入量不宜超過(guò)3000μg。出現(xiàn)中毒癥狀時(shí)應(yīng)立即停用相關(guān)補(bǔ)充劑,增加飲水促進(jìn)排泄,并就醫(yī)進(jìn)行肝功能監(jiān)測(cè)。孕婦及兒童需特別注意控制攝入量,建議通過(guò)均衡飲食獲取維生素A而非依賴補(bǔ)充劑。
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