維生素A中毒主要表現(xiàn)為頭痛、惡心、皮膚干燥脫屑、肝脾腫大及骨關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。根據(jù)攝入時(shí)間和劑量差異可分為急性和慢性中毒兩類。
1、急性中毒表現(xiàn)
短期內(nèi)攝入超過(guò)30萬(wàn)國(guó)際單位維生素A可引發(fā)急性中毒。典型癥狀包括劇烈頭痛伴噴射性嘔吐，嬰幼兒可能出現(xiàn)囟門隆起。部分患者伴隨視物模糊、復(fù)視等視乳頭水腫表現(xiàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)嗜睡或煩躁不安等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。皮膚可見(jiàn)彌漫性紅斑伴脫屑，口唇皸裂出血較常見(jiàn)。
2、慢性中毒表現(xiàn)
長(zhǎng)期每日攝入超過(guò)5萬(wàn)國(guó)際單位會(huì)導(dǎo)致慢性中毒。早期表現(xiàn)為食欲減退和體重下降，特征性體征為口角炎和牙齦出血。皮膚干燥伴鱗狀脫屑多見(jiàn)于四肢伸側(cè)，毛發(fā)干枯易斷。約半數(shù)患者出現(xiàn)肝區(qū)壓痛及轉(zhuǎn)氨酶升高，兒童可見(jiàn)長(zhǎng)骨骨骨骺早閉導(dǎo)致生長(zhǎng)停滯。
3、骨骼系統(tǒng)癥狀
維生素A過(guò)量會(huì)刺激破骨細(xì)胞活性，表現(xiàn)為多發(fā)性骨關(guān)節(jié)疼痛，夜間加重為特點(diǎn)。X線可見(jiàn)骨膜增厚和骨質(zhì)增生，好發(fā)于尺骨、脛骨等長(zhǎng)骨。兒童患者可能出現(xiàn)骨骨骺提前閉合，成人可發(fā)展為骨質(zhì)疏松，增加病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)。
4、視覺(jué)障礙
視神經(jīng)鞘內(nèi)壓升高可導(dǎo)致視乳頭水腫，患者主訴視力模糊、視野缺損。嬰幼兒可能出現(xiàn)眼球震顫或斜視。眼底檢查可見(jiàn)視網(wǎng)膜黃斑區(qū)色素紊亂，嚴(yán)重者發(fā)生視神經(jīng)萎縮。這些改變?cè)诩皶r(shí)停藥后多數(shù)可逆，但長(zhǎng)期未干預(yù)可能造成永久性視力損害。
5、消化系統(tǒng)癥狀
過(guò)量維生素A直接損傷肝細(xì)胞，表現(xiàn)為右上腹隱痛、肝腫大伴肝功能異常。部分患者出現(xiàn)門靜脈高壓體征如脾臟腫大。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血清維生素A水平超過(guò)2.5μmol/L，堿性磷酸酶顯著升高。肝活檢可發(fā)現(xiàn)竇周纖維化和肝星狀細(xì)胞活化等特征性改變。
預(yù)防維生素A中毒需嚴(yán)格控制膳食補(bǔ)充劑攝入量，成人每日不應(yīng)超過(guò)3000微克視黃醇當(dāng)量。避免長(zhǎng)期大量食用動(dòng)物肝臟等富含維生素A的食物，孕婦及兒童需特別注意。出現(xiàn)中毒癥狀應(yīng)立即停用相關(guān)制劑，并就醫(yī)進(jìn)行血維生素A濃度檢測(cè)。治療期間建議增加水分?jǐn)z入促進(jìn)排泄，定期監(jiān)測(cè)肝功能和骨密度。日常飲食可適當(dāng)增加維生素E和鋅的攝入，有助于減輕維生素A的毒性作用。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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要是支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥可能有哪些癥狀表現(xiàn)
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如果支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥都會(huì)有哪些表現(xiàn)
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一旦支氣管出現(xiàn)炎癥會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
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若是支氣管出現(xiàn)炎癥會(huì)發(fā)生什么常見(jiàn)表現(xiàn)
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