磷化鋅中毒是一種由誤食含磷化鋅的滅鼠藥或殺蟲劑引起的急性中毒,主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致多器官衰竭。中毒后需立即就醫(yī),通過洗胃、導(dǎo)瀉、血液凈化等方式清除毒物,并使用解毒劑對癥治療。
磷化鋅中毒的臨床表現(xiàn)與攝入劑量密切相關(guān)。輕度中毒者可能出現(xiàn)頭暈頭痛、惡心嘔吐、上腹灼痛等胃腸刺激癥狀,部分患者伴有口咽部金屬味或大蒜樣口氣。中度中毒者除消化道癥狀加重外,還可出現(xiàn)胸悶氣促、心悸出汗等循環(huán)系統(tǒng)異常,尿液可能呈醬油色。重度中毒者會迅速進(jìn)展為肺水腫、抽搐昏迷、血壓驟降,甚至因呼吸循環(huán)衰竭死亡。
磷化鋅在胃酸作用下會釋放劇毒的磷化氫氣體,這是導(dǎo)致多系統(tǒng)損害的主要原因。磷化氫可破壞細(xì)胞線粒體功能,抑制多種酶活性,引起溶血、心肌損傷和肝腎毒性。中毒后2-6小時為危險期,需密切監(jiān)測生命體征。實驗室檢查可見血磷升高、轉(zhuǎn)氨酶異常、代謝性酸中毒等改變,嚴(yán)重溶血時血紅蛋白尿檢測陽性。
預(yù)防磷化鋅中毒需妥善保管滅鼠藥物,避免與食品混放,使用后及時清理殘留。接觸磷化鋅制劑時應(yīng)佩戴防護(hù)手套,作業(yè)場所保持通風(fēng)。若發(fā)現(xiàn)誤食應(yīng)立即催吐并送醫(yī),切忌飲用牛奶或油脂類物質(zhì)以免加速毒物吸收。恢復(fù)期患者應(yīng)進(jìn)食易消化食物,適量補(bǔ)充維生素B族和谷胱甘肽等抗氧化劑,定期復(fù)查肝腎功能直至完全康復(fù)。
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