保證血脂檢查準確性需注意空腹時間、避免劇烈運動、停用干擾藥物、采血姿勢規(guī)范及選擇合適檢測時機。
血脂檢查前需空腹10-12小時,期間僅可少量飲水。空腹不足可能導致甘油三酯假性升高,超過14小時則可能因脂肪動員影響結果。檢查前3天避免高脂飲食,24小時內禁止飲酒,酒精會顯著升高甘油三酯水平。采血前靜坐休息5分鐘,劇烈運動后立即檢測會降低高密度脂蛋白膽固醇數(shù)值。長期服用避孕藥、糖皮質激素等藥物者需提前告知醫(yī)生,這些藥物可能干擾血脂代謝。女性月經(jīng)周期會影響血脂水平,建議選擇月經(jīng)結束后1周檢測。采血時應采用坐位姿勢,止血帶綁扎時間不超過1分鐘,長時間結扎會導致血液濃縮。檢測機構應通過室間質評,使用標準化方法測定,不同醫(yī)療機構檢測結果差異可能達到10%。冬季血脂水平通常比夏季高5%,建議固定季節(jié)復查以保持數(shù)據(jù)可比性。
定期監(jiān)測血脂時應保持相同檢測機構和方法,建立個人血脂變化曲線。日常需控制動物內臟、油炸食品攝入,增加深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,戒煙限酒,肥胖者減輕體重5%-10%可改善血脂譜。40歲以上人群每年檢測1次,冠心病高危者每3-6個月復查。檢測異常時應在2周內重復確認,避免單次檢測誤差導致誤判。家族性高膽固醇血癥患者需進行基因檢測和更嚴密監(jiān)測。
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