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破傷風(fēng)針脫敏注射方法有哪些

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破傷風(fēng)針脫敏注射方法主要有小劑量遞增注射法、稀釋注射法、聯(lián)合抗組胺藥物注射法、腎上腺素輔助注射法、分次間隔注射法等。破傷風(fēng)抗毒素皮試陽(yáng)性者需采用脫敏注射，以降低過(guò)敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

1、小劑量遞增注射法

將破傷風(fēng)抗毒素分為0.1毫升、0.2毫升、0.3毫升、0.4毫升四個(gè)梯度劑量，每次注射間隔20分鐘。從最小劑量開(kāi)始皮下注射，若無(wú)蕁麻疹、呼吸困難等過(guò)敏表現(xiàn)，再逐步增加劑量至完成總量。該方法通過(guò)漸進(jìn)式刺激幫助機(jī)體適應(yīng)異種蛋白。

2、稀釋注射法

用生理鹽水將破傷風(fēng)抗毒素稀釋10倍后，先注射0.1毫升稀釋液觀察30分鐘。若無(wú)皮膚潮紅、血壓下降等反應(yīng)，再按原液0.1毫升、0.2毫升、0.3毫升、剩余量分四次肌注。稀釋可降低單位體積內(nèi)的抗原濃度，減輕免疫系統(tǒng)應(yīng)答強(qiáng)度。

3、聯(lián)合抗組胺藥物注射法

在脫敏注射前30分鐘肌注苯海拉明注射液20毫克，或口服氯雷他定片10毫克?？菇M胺藥能阻斷H1受體，抑制肥大細(xì)胞釋放組胺，預(yù)防過(guò)敏性休克。需全程監(jiān)測(cè)血壓、心率變化，備好腎上腺素注射液應(yīng)急。

4、腎上腺素輔助注射法

對(duì)既往有血清過(guò)敏史者，可在注射部位局部浸潤(rùn)0.1%腎上腺素0.1-0.3毫升。腎上腺素通過(guò)收縮血管減少抗原吸收，同時(shí)興奮β2受體抑制炎癥介質(zhì)釋放。需在心電監(jiān)護(hù)下操作，警惕心悸、震顫等副作用。

5、分次間隔注射法

將總劑量分為3-4次注射，每次間隔6-8小時(shí)。延長(zhǎng)間隔時(shí)間可使機(jī)體逐步代謝IgE抗體，降低速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)概率。適用于皮試強(qiáng)陽(yáng)性但必須使用抗毒素的患者，需在急診留觀室完成全程注射。

實(shí)施脫敏注射前需詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史，備齊急救設(shè)備與藥品。注射后觀察至少1小時(shí)，注意遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)。過(guò)敏體質(zhì)患者可考慮改用破傷風(fēng)人免疫球蛋白替代。日常傷口處理應(yīng)徹底清創(chuàng)，深部污染傷口建議聯(lián)合使用抗生素預(yù)防感染。若出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、角弓反張等破傷風(fēng)癥狀，需立即住院進(jìn)行綜合治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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