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胃出血治療用哪些方法好

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胃出血可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、輸血治療、生活調(diào)整等方式治療。胃出血通常由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、藥物損傷等原因引起。

1、藥物治療

藥物治療是胃出血的基礎(chǔ)治療方式，常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片，可抑制胃酸分泌促進止血。H2受體拮抗劑如法莫替丁片、雷尼替丁膠囊也可用于抑制胃酸。止血藥物如凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊能直接作用于出血部位。黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂咀嚼片可形成保護膜。生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液適用于食管胃底靜脈曲張出血。

2、內(nèi)鏡治療

內(nèi)鏡治療適用于活動性出血或可見血管殘端的情況，常用方式包括內(nèi)鏡下注射腎上腺素鹽水、硬化劑注射如聚桂醇注射液。熱凝固治療采用氬離子凝固術(shù)或高頻電凝，機械止血使用止血夾或套扎術(shù)。內(nèi)鏡下噴灑止血藥物如去甲腎上腺素溶液也能達到止血效果。對于食管靜脈曲張可實施內(nèi)鏡下套扎術(shù)或組織膠注射。

3、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于內(nèi)鏡治療失敗或出血量大的情況，常見術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、胃十二指腸潰瘍穿孔修補術(shù)。對于門脈高壓導(dǎo)致的出血可采用賁門周圍血管離斷術(shù)或分流手術(shù)。胃癌引起的出血需根據(jù)分期選擇根治性切除術(shù)或姑息性手術(shù)。急診手術(shù)前需評估患者全身狀況及出血原因，術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征。

4、輸血治療

輸血治療用于糾正失血性貧血和凝血功能障礙，當(dāng)血紅蛋白低于70g/L或出現(xiàn)休克表現(xiàn)時需輸注紅細(xì)胞懸液。大量出血時需按照1：1：1比例輸注紅細(xì)胞、新鮮冰凍血漿和血小板。輸血前需進行交叉配血試驗，輸血過程中監(jiān)測有無輸血反應(yīng)。對于肝硬化患者需控制輸血速度避免門脈壓力驟增。輸血后需復(fù)查血常規(guī)評估療效。

5、生活調(diào)整

生活調(diào)整是胃出血治療的重要輔助措施，急性期需絕對臥床休息1-3天。出血停止后逐漸恢復(fù)流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，2-3天后過渡到半流質(zhì)如粥、面條。避免辛辣刺激、過熱、粗糙食物，戒煙戒酒。保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張。規(guī)范服用藥物，定期復(fù)查胃鏡。注意觀察大便顏色，出現(xiàn)黑便或嘔血及時就醫(yī)。

胃出血患者恢復(fù)期需注意飲食調(diào)理，選擇易消化、低纖維、高蛋白食物如蒸蛋、魚肉、豆腐。少量多餐，每日5-6餐，每餐控制在200-300毫升。避免濃茶、咖啡、碳酸飲料等刺激性飲品。保持規(guī)律作息，避免過度勞累。按醫(yī)囑定期復(fù)查，不可擅自停藥。出現(xiàn)上腹不適、乏力、頭暈等癥狀應(yīng)及時就診。長期服用非甾體抗炎藥者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胃黏膜保護劑。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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