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胃出血怎么治療好

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胃出血可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、輸血支持、生活調(diào)整等方式治療。胃出血通常由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、藥物損傷等原因引起。

1、藥物治療

藥物治療是胃出血的基礎(chǔ)治療方式，常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片，可抑制胃酸分泌促進(jìn)止血。H2受體拮抗劑如法莫替丁片也可用于輕癥患者。對于幽門螺桿菌感染引起的出血，需聯(lián)合克拉霉素片、阿莫西林膠囊等抗生素進(jìn)行根治治療。

2、內(nèi)鏡治療

內(nèi)鏡下止血是急性活動性出血的首選方法，包括內(nèi)鏡下注射腎上腺素、熱凝止血、鈦夾止血等技術(shù)。對于食管胃底靜脈曲張破裂出血，可采用內(nèi)鏡下套扎術(shù)或組織膠注射治療。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。

3、手術(shù)治療

當(dāng)藥物和內(nèi)鏡治療無效時需考慮手術(shù)干預(yù)，常見術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、賁門周圍血管離斷術(shù)等。對于胃癌導(dǎo)致的出血往往需要根治性手術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括出血量大于1500ml、內(nèi)鏡治療失敗、伴有穿孔等情況。

4、輸血支持

對于大量出血導(dǎo)致休克的患者，需要立即建立靜脈通道進(jìn)行液體復(fù)蘇，必要時輸注紅細(xì)胞懸液、新鮮冰凍血漿等血制品。輸血指征包括血紅蛋白低于70g/L或伴有休克癥狀，輸血過程中需密切監(jiān)測生命體征。

5、生活調(diào)整

急性期需絕對臥床休息，出血停止后逐漸恢復(fù)活動。飲食應(yīng)從禁食過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，避免粗糙、辛辣刺激性食物。戒煙戒酒，避免使用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張誘發(fā)再出血。

胃出血患者康復(fù)期應(yīng)注意少食多餐，選擇易消化的食物如米粥、面條等，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋、魚肉等促進(jìn)組織修復(fù)。避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品。遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡，監(jiān)測病情變化。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食，保持規(guī)律作息有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)嘔血、黑便等出血癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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