終止妊娠的方法主要有藥物流產、負壓吸引術、鉗刮術、引產手術等,需根據孕周及個體情況選擇。
適用于妊娠49天內的早期妊娠,通過米非司酮片聯合米索前列醇片終止胚胎發(fā)育并促進子宮收縮排出??赡艹霈F腹痛、陰道出血等反應,需在醫(yī)生監(jiān)護下進行,完全流產率較高但存在不全流產風險。
針對妊娠10周內的子宮內容物清除,通過負壓裝置吸出胚胎組織。手術時間短且損傷較小,術后需預防感染和觀察出血情況,可能出現子宮穿孔等并發(fā)癥。
適用于妊娠10-14周的情況,需擴張宮頸后使用卵圓鉗清除妊娠組織。手術難度和出血風險相對增加,術后需加強抗感染治療和子宮恢復監(jiān)測。
針對孕中期14-28周的終止妊娠,通過羊膜腔注射藥物誘發(fā)宮縮娩出胎兒。需住院處理且過程較長,可能出現產道損傷、大出血等嚴重并發(fā)癥。
如宮外孕需根據著床部位選擇藥物保守治療或腹腔鏡手術;合并嚴重內科疾病者需多學科評估風險后制定個體化方案。
術后需臥床休息1-2周,避免劇烈運動和重體力勞動,保持會陰清潔并禁止盆浴1個月。飲食上增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵和蛋白質的食物,促進血紅蛋白恢復。術后1個月內禁止性生活,遵醫(yī)囑服用抗生素和促子宮收縮藥物,出現發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大量出血需立即就醫(yī)。心理疏導同樣重要,可通過專業(yè)咨詢緩解焦慮情緒,術后42天需復查超聲評估子宮恢復情況。
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