腱鞘炎急性發(fā)作期切勿熱敷,可能加重炎癥反應(yīng)。腱鞘炎通常由過度勞損、外傷或感染等因素引起,表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛及活動受限。
腱鞘炎急性期炎癥反應(yīng)明顯,此時熱敷會擴(kuò)張血管增加局部血流,導(dǎo)致滲出增多、組織腫脹加劇。高溫還可能刺激神經(jīng)末梢使疼痛敏感度上升。部分患者誤以為熱敷能緩解僵硬,但實(shí)際會延長恢復(fù)周期。急性期正確處理包括制動休息、外用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,必要時可遵醫(yī)囑局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。
慢性腱鞘炎或恢復(fù)期可謹(jǐn)慎采用溫?zé)岑煼?。此時炎癥已消退,熱敷能促進(jìn)血液循環(huán)、緩解肌肉緊張。建議使用40℃左右溫水浸泡或熱毛巾濕敷,每次不超過15分鐘。可配合輕柔按摩幫助腱鞘滑動,但需避開明顯壓痛處。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、疼痛反彈需立即停止。慢性期還可通過超聲波治療或佩戴護(hù)具輔助康復(fù)。
腱鞘炎患者日常應(yīng)避免重復(fù)性手部動作,工作時每30分鐘活動腕關(guān)節(jié)。飲食可增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于減輕炎癥反應(yīng)?;謴?fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱耐受力,但訓(xùn)練強(qiáng)度須循序漸進(jìn)。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)彈響指等嚴(yán)重癥狀,需考慮腱鞘切開松解術(shù)等手術(shù)治療。
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