用力時手腕疼痛可能與腕關節(jié)勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、關節(jié)炎或外傷等因素有關??赏ㄟ^休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉或手術等方式緩解。
長期重復手腕動作可能導致腕部肌腱和韌帶慢性損傷。表現為用力時鈍痛,休息后減輕。建議減少手腕活動,佩戴護腕支具保護,每日熱敷15-20分鐘促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂。
頻繁使用手指和手腕易引發(fā)腱鞘炎癥,橈骨莖突狹窄性腱鞘炎常見于拇指側疼痛。典型表現為握拳尺偏時劇痛,可能伴有彈響。急性期需冰敷鎮(zhèn)痛,慢性期采用超聲波治療。醫(yī)生可能建議注射醋酸潑尼松龍注射液或口服布洛芬緩釋膠囊。
正中神經在腕管內受壓會引起拇指至無名指麻木刺痛,夜間癥狀加重。與長期電腦操作、妊娠水腫等有關。神經電生理檢查可確診,輕度患者可通過腕部夾板固定改善,嚴重者需行腕橫韌帶切開減壓術。
類風濕關節(jié)炎或骨關節(jié)炎均可導致腕關節(jié)腫脹晨僵。X線可見關節(jié)間隙狹窄或骨質增生。除使用塞來昔布膠囊緩解癥狀外,需配合關節(jié)功能鍛煉。生物制劑如注射用依那西普適用于活動性類風濕關節(jié)炎。
腕部骨折或韌帶撕裂未完全恢復時,用力可能誘發(fā)疼痛。需復查X線或MRI評估愈合情況。陳舊性損傷可嘗試沖擊波治療,三角纖維軟骨復合體損傷可能需要關節(jié)鏡修復。
日常應避免提重物和擰毛巾等動作,工作期間每小時做手腕伸展運動。使用符合人體工學的鍵盤鼠標,睡眠時保持手腕中立位。若疼痛伴隨紅腫發(fā)熱或持續(xù)超過兩周,須及時就診排除感染、痛風等疾病。烹飪時改用輕便廚具,洗浴后配合手腕屈伸按摩,有助于預防癥狀加重。
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