肛瘺術(shù)后排便可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持正確姿勢、控制排便力度、溫水坐浴緩解、及時清潔傷口等方式改善。術(shù)后排便困難可能與麻醉影響、創(chuàng)面疼痛、肛門括約肌痙攣等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
術(shù)后24小時后可進(jìn)食流質(zhì)食物如米湯、藕粉，逐步過渡到低渣半流食。增加膳食纖維攝入需待創(chuàng)面愈合后，早期推薦食用去皮蘋果泥、蒸熟的胡蘿卜等易消化食物。避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物，減少排便時對創(chuàng)面的刺激。
2、保持正確姿勢
采用坐便器時腳下墊矮凳使膝關(guān)節(jié)高于髖關(guān)節(jié)，形成35度角的蹲位姿勢。排便時身體略向前傾，雙手扶膝減輕腹壓。此體位能減少肛門括約肌張力，降低排便時創(chuàng)面牽拉痛。
3、控制排便力度
避免長時間屏氣用力，可通過順時針按摩臍周促進(jìn)腸蠕動。有便意時及時如廁，排便時間控制在5分鐘內(nèi)。若遇干硬糞便，可使用開塞露輔助，但需避免頻繁使用以防依賴。
4、溫水坐浴緩解
排便后立即用38-40℃溫水坐浴10-15分鐘，水中可加入高錳酸鉀配成淡粉色溶液。坐浴能緩解括約肌痙攣，促進(jìn)創(chuàng)面血液循環(huán)，同時起到清潔作用。注意水位需漫過肛周創(chuàng)面。
5、及時清潔傷口
每次排便后用醫(yī)用棉球蘸取生理鹽水由前向后輕柔擦拭，避免使用粗糙紙巾。清潔后使用醫(yī)院配制的痔瘡栓或復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)創(chuàng)面。若敷料污染需立即更換，保持傷口干燥。
術(shù)后2周內(nèi)應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣，每日固定時間如廁?？勺襻t(yī)囑口服乳果糖口服溶液軟化糞便，避免服用易致便秘的藥物?；謴?fù)期出現(xiàn)持續(xù)排便疼痛、發(fā)熱或異常分泌物需及時復(fù)診。術(shù)后1個月內(nèi)禁止久坐久站，適度散步促進(jìn)胃腸蠕動，睡眠時建議側(cè)臥減輕肛周壓力。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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