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結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果判斷的標(biāo)準(zhǔn)是

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結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)硬結(jié)直徑大小，可分為陰性、一般陽(yáng)性、中度陽(yáng)性和強(qiáng)陽(yáng)性四種結(jié)果。

結(jié)核菌素試驗(yàn)后48-72小時(shí)測(cè)量皮膚硬結(jié)橫徑與縱徑的平均值。陰性結(jié)果為硬結(jié)直徑小于5毫米或無(wú)反應(yīng)，提示未感染結(jié)核分枝桿菌或免疫功能?chē)?yán)重低下。一般陽(yáng)性為硬結(jié)直徑5-9毫米，可見(jiàn)于卡介苗接種后或非結(jié)核分枝桿菌感染。中度陽(yáng)性為硬結(jié)直徑10-19毫米，提示結(jié)核感染可能性較大。強(qiáng)陽(yáng)性為硬結(jié)直徑超過(guò)20毫米或伴有水皰、壞死，高度提示活動(dòng)性結(jié)核感染。

需注意嬰幼兒、老年人及免疫功能受損者的結(jié)果解讀可能不同。HIV感染者即使硬結(jié)直徑5毫米也需考慮陽(yáng)性。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者可能出現(xiàn)假陰性。營(yíng)養(yǎng)不良患者可能出現(xiàn)反應(yīng)減弱。既往接種卡介苗者可能出現(xiàn)交叉反應(yīng)。存在皮膚病變可能影響結(jié)果判讀。試驗(yàn)后出現(xiàn)局部潰瘍需進(jìn)行專(zhuān)業(yè)處理。

建議結(jié)合臨床癥狀、接觸史、影像學(xué)檢查等綜合判斷。陽(yáng)性結(jié)果需進(jìn)一步排查活動(dòng)性結(jié)核病。陰性結(jié)果不能完全排除結(jié)核感染，必要時(shí)可重復(fù)試驗(yàn)或進(jìn)行干擾素釋放試驗(yàn)。試驗(yàn)后保持注射部位清潔干燥，避免抓撓。出現(xiàn)嚴(yán)重局部反應(yīng)或全身癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期進(jìn)行結(jié)核病篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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