腫瘤良性和惡性的區(qū)別主要在于生長方式、轉移能力及對機體的危害程度。良性腫瘤通常生長緩慢、邊界清晰、不轉移,惡性腫瘤則生長迅速、易浸潤擴散、可能危及生命。
良性腫瘤多呈膨脹性生長,周圍形成完整包膜,與正常組織分界清楚。例如子宮肌瘤通常局限于子宮肌層內,不會突破漿膜層。惡性腫瘤呈浸潤性生長,邊界模糊如樹根狀侵入周邊組織,如乳腺癌細胞可穿透乳腺導管基底膜向周圍擴散。
良性腫瘤不會發(fā)生轉移,手術完整切除后極少復發(fā)。脂肪瘤即使體積較大也僅在原發(fā)部位生長。惡性腫瘤可通過淋巴道、血行或種植方式轉移,如胃癌細胞可經門靜脈轉移至肝臟形成繼發(fā)灶。
良性腫瘤細胞分化成熟,形態(tài)與起源組織相似,核分裂象少見。甲狀腺腺瘤的濾泡細胞仍保留攝碘功能。惡性腫瘤細胞分化差,存在異型性,核質比例失調,如低分化腺癌可見病理性核分裂。
良性腫瘤完整切除后五年復發(fā)率低于5%,皮下纖維瘤切除后通常治愈。惡性腫瘤即使根治性切除仍可能復發(fā),肝癌術后需定期監(jiān)測甲胎蛋白預防復發(fā)轉移。
良性腫瘤主要產生局部壓迫癥狀,如腦膜瘤引起頭痛。惡性腫瘤會導致惡病質,肺癌患者可能出現消瘦、貧血等全身消耗癥狀。
建議定期進行防癌體檢,發(fā)現體表腫塊或異常出血應及時就診。保持規(guī)律作息、均衡飲食有助于降低腫瘤發(fā)生風險,高危人群需針對性篩查。確診腫瘤性質后應嚴格遵循醫(yī)囑選擇觀察或治療,避免自行判斷延誤病情。
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