腰椎骨折術(shù)后需注意傷口護(hù)理、體位管理、康復(fù)訓(xùn)練、藥物使用及定期復(fù)查。術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持合理飲食,并遵醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉。
1、傷口護(hù)理:術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免沾水或污染。每日觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液等感染跡象,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。傷口愈合前禁止盆浴或游泳,淋浴時(shí)可用防水敷料保護(hù)。2、體位管理:術(shù)后早期需臥床休息,翻身時(shí)保持脊柱軸線一致,避免扭曲。根據(jù)骨折類(lèi)型和手術(shù)方式,醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)使用腰圍或支具固定,需嚴(yán)格佩戴規(guī)定時(shí)間。3、康復(fù)訓(xùn)練:術(shù)后2-3天可開(kāi)始踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,1-2周后逐步進(jìn)行直腿抬高、腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練??祻?fù)訓(xùn)練需在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn),禁止自行增加強(qiáng)度。4、藥物使用:遵醫(yī)囑服用止痛藥如洛索洛芬鈉片、抗凝藥如利伐沙班片,以及促進(jìn)骨愈合的鈣劑如碳酸鈣D3片。不可擅自調(diào)整劑量或停藥。5、定期復(fù)查:術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查X線或CT評(píng)估骨折愈合情況。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀應(yīng)立即就診。
腰椎骨折術(shù)后飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚(yú)肉、豆制品,搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。避免辛辣刺激食物和煙酒。日?;顒?dòng)需使用助行器或拐杖分擔(dān)腰椎壓力,6個(gè)月內(nèi)禁止彎腰搬重物、久坐久站等行為。睡眠建議選擇硬板床,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。心理上需保持積極心態(tài),家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化并與醫(yī)生保持溝通。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或肌力下降等異常情況需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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