嬰兒體溫37.8攝氏度可通過(guò)物理降溫、調(diào)整環(huán)境、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。嬰兒發(fā)熱通常由感染、環(huán)境過(guò)熱、疫苗接種反應(yīng)、脫水、代謝異常等原因引起。
使用溫水擦拭嬰兒的額頭、頸部、腋窩及腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷。體溫未超過(guò)38.5攝氏度時(shí)優(yōu)先選擇物理降溫,同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化頻率為30分鐘一次。若擦拭后體溫持續(xù)上升或伴隨寒戰(zhàn),需停止操作并就醫(yī)。
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%,減少衣物包裹至單層棉質(zhì)透氣款。避免使用電熱毯或過(guò)度保暖設(shè)備,確??諝饬魍ǖ苊庵贝道滹L(fēng)。環(huán)境過(guò)熱可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂,表現(xiàn)為煩躁、皮膚潮紅,此時(shí)需立即降低環(huán)境溫度。
增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次,6個(gè)月以上嬰兒可少量多次飲用溫水。每公斤體重每日需水量為150毫升,發(fā)熱時(shí)額外補(bǔ)充10-20毫升/公斤。觀察尿量應(yīng)保持6-8次/日,尿液呈淡黃色。脫水可能引發(fā)囟門凹陷、口唇干燥,需及時(shí)糾正。
記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、最高溫度及伴隨癥狀,如咳嗽、腹瀉、皮疹等。警惕熱性驚厥前兆如眼神呆滯、四肢僵硬,此類情況多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲嬰幼兒。若發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)或體溫波動(dòng)于38-40攝氏度,需考慮細(xì)菌性感染可能。
3月齡以下嬰兒發(fā)熱須立即就診,3-6月齡體溫超過(guò)38.5攝氏度需急診處理。醫(yī)生可能開(kāi)具血常規(guī)檢查,或根據(jù)指征使用布洛芬混懸滴劑、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥。禁止自行使用阿司匹林或抗生素,避免掩蓋病情。
保持嬰兒安靜休息,暫停輔食添加直至體溫穩(wěn)定。哺乳期母親需飲食清淡,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。體溫恢復(fù)正常后24小時(shí)內(nèi)避免洗澡,繼續(xù)監(jiān)測(cè)48小時(shí)以防反復(fù)。如出現(xiàn)嗜睡、拒奶、呼吸急促等表現(xiàn),須立即前往兒科急診。日常注意接種疫苗后48小時(shí)內(nèi)的體溫監(jiān)測(cè),接種部位紅腫可冷敷處理。
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